認識愛滋病
愛滋病，一種在上個世紀被認為是絕症的病。而在二十一世紀的今天，在治療與預防的部分又有甚麼樣最新的進展呢? 首先我們要向大家介紹什麼是人類免疫不全病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)？什麼又是後天免疫缺乏症候群(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS)？ 人類免疫不全病毒(HIV)，顧名思義是一種反轉錄病毒，主要攻擊人類的免疫系統，病毒進入CD4淋巴球之後，會進一步破壞細胞功能，於是細胞數量便逐漸減少。而這類細胞是在保護人體免受其他病毒、細菌侵害的，因此一旦遭到破壞後，人體免疫力即會下降，初期不見得會有症狀，但是隨著免疫細胞一點一滴被破壞，伺機性的感染和腫瘤便接踵而至。AIDS，也就是俗稱愛滋病，其實是感染了人類免疫不全病毒(HIV)後，免疫力被破壞至喪失機能，人體感染了其他微生物，或是產生了惡性腫瘤，進到有症狀的發病期表現。 就像B型及C型肝炎病毒，人類免疫不全病毒(HIV)主要透過性行為，輸血，共用注射針頭，或是母嬰垂直感染造成。而與感染者一起生活、日常起居、共同使用餐具或水杯、一起洗衣服、睡同一張床，甚至是接吻、擁抱，皆不會因此感染人類免疫不全病毒(HIV)。蚊蟲叮咬更是不會傳播人類免疫不全病毒(HIV)。 在治療的部分，過去感染人類免疫不全病毒(HIV)等同得到絕症的觀念已經落伍了！你也許聽過「愛滋病是二十世紀的黑死病」，可是現在已經是二十ㄧ世紀嘍！ 自從何大一博士於1996年證實了抗反轉錄病毒藥物組合，也就是所謂的「雞尾酒療法」，能夠有效壓制人類免疫不全病毒的複製，進而治療病毒感染，恢復感染者的免疫力之後，人類免疫不全病毒(HIV)感染者不僅健康狀況與一般人相同，預期壽命也大大延長，與非感染者相差不到幾年。 除此，規律接受有效抗反轉錄病毒藥物組合治療後，感染者體內病毒在儀器測量不到的狀況下，甚至還能讓傳染性大大下降，達到保護性伴侶的效用。也因此，在二十一世紀的今天，人類免疫不全病毒(HIV)感染就跟高血壓、糖尿病一樣，就是一個慢性病，甚至在大部分的情況下一天只需要服用一次一顆藥物即可將病毒控制好！如果懷疑有可能感染，第一件事情就是要就醫，找專業感染科醫師諮詢。如果確定感染，則建議立即開始接受標準的抗反轉錄病毒藥物組合治療。 顧醫師在這也跟大家介紹了PrEP，或是「暴露前預防性投藥」，是一種除了保險套之外可以有效降低感染人類免疫不全病毒(HIV)的預防方式。尚未感染HIV的對象可以每天口服一顆抗病毒藥物來預防感染，就像是每天服用避孕藥來預防懷孕。若有需求，民眾皆可以向各大醫院感染科醫師或是台北榮總詢問詳情。 不論是什麼身分、性別，只要是曾經發生過性行為，皆可以做人類免疫不全病毒(HIV)篩檢。基本上一年篩檢一次就足夠，至於性生活活躍，或是過去曾經感染過性傳染病，例如梅毒、淋病或菜花的民眾，則建議三到六個月就篩檢一次。 新北市目前有許多提供匿名篩檢的醫院，包括雙和醫院，淡水馬偕醫院等。而各區的衛生所也都有提供類似的篩檢服務。想知道自己有無感染人類免疫不全病毒(HIV)，可以到這些醫院的免費匿名篩檢點來進行檢查，很快就可以知道結果。 新北市的同志健康中心目前也有提供人類免疫不全病毒(HIV)的口腔篩檢試劑，民眾也可以上疾管署的網站購買後，在附近的便利商店取貨。口腔篩檢試劑為一種較具隱私且便利的選擇，可以在家依照包裝所付的說明自行進行篩檢，幫助民眾了解自己的感染狀況。若有需求可至該處詢問。 臺北榮總新竹分院感染科醫師顧文瑋
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