資料來源:衛生福利部食品藥物管理署、正確用藥資源中心
]]>2014年資料顯示,口腔及口咽癌年齡標準化發生率及死亡率分別為22.49及12.1(每10萬人口),每年有7,628名新診斷的病患,2,842名病人因此死亡,相當於每天約有21位被診斷罹患、有8人因而失去性命。
奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師林哲毅表示,罹患口腔癌及口咽癌的病患,高危險族群年齡落在中壯年時期,病人皆為家庭經濟的重要支柱,而疾病輕則毀容、影響吞嚥說話功能,重則奪命,對於社會影響極大。
如何預防口腔癌及口咽癌的發生,林哲毅說,2003年世界衛生組織轄下的國際癌症研究總署(International Agency for Research on Cancer,簡稱IARC)已將檳榔本身列為一級致癌物,證實即使嚼不含任何添加物的檳榔子也會致癌。
而高雄醫學大學教授葛應欽於1995年的研究論文指出:嚼檳榔導致口腔癌的機率為無此習慣者的28倍;吸菸導致口腔癌的機率為18倍;喝酒導致口腔癌的機率為10倍;同時吸菸及嚼檳榔者,導致口腔癌的機率為無此習慣者的89倍;同時吸菸、飲酒及嚼檳榔者,導致口腔癌的機率為123倍。
顯示嚼檳榔、吸菸、喝酒為口腔癌及口咽癌的致癌因子,此外這三種不良壞習慣也會誘發其他癌症,如食道癌等疾病,對健康影響深遠,務必將不良習慣的戒除,盡早脫離相關一級致癌物的危害。
林哲毅提醒,預防措施即是戒除上述三種壞習慣,並改變自身社交習慣,自然可降低發生率。此外,若能透過有實證的篩檢工具,以期發現疾病進而接受早期治療,將相關後遺症減到最少,同時保留較完整的功能,甚至降低死亡率。
國民健康署與國立台灣大學公衛學院研究團隊合作,針對民國93年至民國98年有接受口腔癌篩檢的233萬嚼檳或吸菸民眾,進行追蹤9年(平均4.5年),比較篩檢組及未篩檢組晚期口腔癌發生率和死於口腔癌的風險。結果顯示若篩檢率達約5成,則篩檢組可降低21%晚期口腔癌發生率及26%死亡率。
林哲毅指出,口腔黏膜篩檢能檢查有無口腔癌及癌前病灶(以與檳榔有關的白斑症最常見),或有無其他口腔黏膜的異常。他提醒,檢查前一星期內不要嚼食檳榔,避免因為檳榔黏膜症導致醫師檢查不易,此外,應將口腔內活動假牙移除可做出更全方位的檢查結果。
林哲毅說,於口腔黏膜篩檢後發現有疑似陽性個案者,如白斑、紅斑、紅白斑、口腔黏膜下纖維化、疣狀增生瘤、口腔癌等,再由口腔顎面外科或耳鼻喉科的醫師再行確診,並立即接受相關切片檢查、治療或定期追蹤安排。
建議被診斷為口腔癌前病變的病人需更加注意,因多數病患有所謂區域性癌化的特性,口腔內可能不止一處有不同程度的病變,需配合醫師安排的定期回診接受檢查,並自我檢查相關症狀,若能早期發現將有更好的治療效果。
林哲毅提醒,若民眾有以下症狀,請盡快就醫進一步檢查,請勿迷信坊間偏方、傳統療法、草藥或是自行購買成藥塗抹,避免造成病情延宕。
(1)口腔癌常見的症狀:口腔內部或頸部發現腫脹和硬塊、口腔黏膜表面顏色變白或出現紅色斑塊、兩星期以上未癒合的口腔潰瘍、口腔附近部位有麻木或疼痛、口腔內有不正常的分泌物或出血、舌頭的活動性受限制和牙關緊閉等症狀。
(2)咽喉癌常見的症狀:咽喉異物感或疼痛、聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難、頸部腫塊和久治不癒的咳嗽或咳血等症狀。
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無論感冒或是流感多半是身體遭受「病毒」攻擊,兩者的差別在於身體的不適程度,簡單來說,流感病毒就是更可怕的病毒、大魔王等級的感冒,網路上有人形容說「感冒」就像是被腳踏車撞到,但「流感」的痛苦程度就是像被卡車輾過一樣的可怕。高柏森醫師表示:「流感可以說是比較嚴重的重感冒,除了一般感冒會現的咳嗽、流鼻水之外,流感還會出現全身無力、痠痛、發高燒等症狀。」同時,一般感冒約莫3~5天會痊癒,但流感的不適狀況至少會持續一周以上,且散播傳染的能力強。
而流感和感冒病毒,率先進入人體的地方都是咽喉黏膜,一旦有病毒入侵,不管是感冒或是流感,初期喉嚨都會有點癢癢的感覺、甚至會出現不好吞口水的狀況,高柏森醫師建議:「一有狀況,1~4天是殺菌的黃金時期,徹底消滅口腔病毒,才能避免病毒複製擴散到身體內。」
醫師自我預防3撇步
面臨即將進入感冒、流感的高峰期,高柏森醫師提供3點預防小撇步,讓民眾可以避免病毒複製擴散到身體內。。
1.勤洗手
雖然是老生常談,但還是最好最有效的方式。特別是在進出公共場所後,接觸到眼耳口鼻前,正確洗手能夠有效避免將接觸到的病毒帶入體內。
2.戴口罩
空氣中經常會有看不見的病毒,特別是在大眾運輸工具裡,戴口罩可避免空氣中的病毒直接進入鼻腔、口腔。建議民眾在流感高峰期,需要外出時,戴上口罩,也能預防病毒進到身體。
3.居家自備殺菌口腔噴劑
耳鼻喉科診所醫師用棉花棒抹藥到喉嚨的碘甘油,其實就是緩釋碘,而國外有研究,碘能夠在1分鐘內消滅90%病毒,而甘油能幫助潤喉,舒緩喉嚨的不適。平日居家也可準備含有緩釋碘成分的殺菌口腔噴劑當居家常備藥,發現喉嚨有一點癢癢痛痛時,可依指示噴一點含緩釋碘的殺菌口腔噴劑,避免擴散、也舒緩不適。
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乾眼症 慢性病難根治
眼科專科醫師王孟祺指出,乾眼症屬於慢性疾病,根治並不容易,因此病患需要有「與病共舞」的心理預備。臨床上,造成乾眼症的原因,大致可分為淚水分泌的質或量不足(缺水),以及淚液蒸發太快(缺油)2大類。
尤其兩者症狀相似,例如,都會眼睛乾澀、灼熱、有異物感。淚水分泌太少的患者,通常會在下午、晚上時症狀會惡化,且眼睛容易畏光;淚水蒸發太快的患者,則可能在早上出現暫時性的視力模糊,或是眼瞼邊緣容易有白色分泌物。
點人工淚液 僅能保濕
王孟祺醫師強調,乾眼症不是老年人的專利,根據調查,國內20至45年輕族群近7成都有乾眼症困擾。由於乾眼症是眼睛淚液出問題,不能均勻濕潤眼睛表面而造成的症狀,而三高、壓力、環境汙染和現今的3C產品都是爆「乾」主因。
另外,乾眼症不是點人工淚液就萬無一失。因為眼淚是保衛眼球的第一線,具有殺菌作用,不像人工淚液只有保濕作用,這就是為什麼很多戴隱形眼鏡的人,仗著有點人工淚液,就不遵從醫囑,戴的時間過長,就容易引起眼睛細菌感染。
補充好油 增淚液保護
另有不少人以為淚液分泌不足,才會罹患乾眼症。事實上,乾眼症不只是眼睛缺水,更是缺乏「好油」的滋潤。因為人的眼淚其實包含油與水,而在臨床上,有高達9成的乾眼症,是因油層揮發或是油層為壞油所致。
若想要改善乾眼症,必須讓血管中充滿好油,建議可多補充如:Omega-3魚油、亞麻仁油等,增加淚液中油層的保護作用。而食物中的鮭魚、鯡魚、沙丁魚等均含有豐富的Omega-3,適量攝取可緩解因為發炎引起的眼睛乾燥問題。
護眼妙方 補充6大營養素
王孟祺醫師進一步指出,想擺脫惱人的乾眼症,除了避免過度使用3C產品、緊盯螢幕外,不妨可於日常生活中適度補充維生素A、C、DHA、花青素、葉黃素等5大營養素,來為眼睛「加菜補水」。
1.維生素A:維持正常的淚液分泌,有助於淚液分泌平衡,進而改善單純的乾眼症問題。推薦:南瓜、紅蘿蔔。
2.維生素C:構成黏蛋白、製造淚液的重要原料;適度的黏蛋白更有讓眼表淚膜包覆眼睛表面、隔絕外在的刺激。推薦:芭樂、柳橙、葡萄柚、青椒。
3.維生素E:屬抗氧化物,能減少眼球中的自由基,延緩眼睛老化。推薦:核桃、杏仁、腰果、花生、葵花籽、小麥胚芽,都是維生素E的良好來源。
4.DHA:可緩解乾眼症和老年性黃斑部病變。推薦:深海魚肉如鮭魚、鮪魚、秋刀魚。
5.花青素:增加眼部微血管的循環,預防白內障和黃斑部的退化。推薦:櫻桃、紫色高麗菜、茄子、紅石榴。
6.葉黃素:幫助擋掉傷害眼睛的藍光,保持視覺靈敏與清晰度。推薦:菠菜、花椰菜、玉米、金盞花、芥藍。
【防乾眼症小叮嚀】:
建議早晚清洗臉部後,可用溫毛巾熱敷5至10分鐘、多運動、多貶眼,或泡熱水澡來促進身體循環,幫助淚液分泌。而嚴重乾眼症的人,可在出門時戴防風鏡、護目鏡或是太陽眼鏡等,防止風吹、紫外線等外界刺激,以免眼睛溢淚,再次破壞眼睛黏液層、水層以及油脂層的平衡,使角膜更加敏感,導致乾眼症的狀況惡性循環。
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