1.預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗。
2.維持手部清潔
   2.1勤洗手
   2.2咳嗽或打噴嚏後更應立即洗手
   2.3不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴
3.注意呼吸道衛生及咳嗽禮節
   3.1有呼吸道症狀時戴口罩，當口罩沾到口鼻分泌物時立即更換
   3.2打噴嚏時，應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替
   3.3有呼吸道症狀，與他人交談時，儘可能保持適當距離
4.生病時在家休養
   4.1有流感症狀立即就醫，並依醫囑服用藥物
   4.2在家中休養，儘量不上班、不上課，並避免搭乘大眾運輸交通工具
5.流感流行期間，減少出入公共場所或人多擁擠地方
6.保持室內空氣流通，降低病毒傳播機會
7.注意飲食均衡、適當運動及休息，以維護身體健康

許多人喜歡選在寒冷的天氣泡溫泉，洗個熱水澡也過癮。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風提醒，血管因溫度的變化一縮一張，反而容易提高心肌梗塞危險性，建議泡溫泉不泡太久，泡前先喝水，在家洗澡時，水溫也不要超過40度。

洪惠風表示，假設心血管是公路，心肌梗塞就像土石流，要預防土石流，公路就應做好水土保持。也就是民眾平時就應控制三高、不抽菸、規則運動，做好血管的水土保持，以預防心肌梗塞土石流。

洪惠風說，寒流來襲，就像是公路遇上颱風天下大雨，除了平常血管的「水土保持」做足外，也要做好「防颱準備」，衣物穿暖再出門，別等冷了再穿；有時真的太冷，就不要勉強到戶外運動。

心肌梗塞危險群包括三高患者、老年人及有心臟疾病家族史者，不過平常沒在護心的民眾，寒流來更要當心。

洪惠風說，年輕人也無豁免權，若經常熬夜、睡眠不足，血管公路保養差，就可能永遠處於「颱風天」狀況。文獻研究發現，62%的男性及46%的女性可能於第一次心肌梗塞發作就猝死，且發作前幾乎沒有症狀。

「心肌梗塞難預警，才應視為土石流，平時要養心護心。」洪惠風呼籲，當民眾發現胸口有壓迫感，包括悶、緊、脹、痛，或一走路就難受、一休息就會好的狀況，心中警鈴就應大作，盡快就醫治療。

依據疾管署監測資料顯示，國內李斯特菌感染病例主要為65歲以上者，其次為年齡介於45到64歲族群，亦有少數為母子垂直感染情形。另國際文獻報告也指出，年長者、免疫力低下者、孕婦及新生兒等是李斯特菌症易感染族群，可能引發敗血症或腦膜炎等嚴重疾病，甚至死亡，致死率可達2~3成；孕婦感染後可能會導致流產、死胎、早產，也可能透過胎盤或產道傳染給新生兒，造成新生兒侵襲性感染，引發新生兒敗血症或腦膜炎，應特別留意。

李斯特菌常存在於泥土、污水、蔬菜、市售肉品、乳製品，此菌亦可存在無症狀的人類、哺乳類動物及鳥類之腸道及糞便，為普遍存於周遭環境之人畜共通病原。國外案例調查報告曾發現，食用遭污染的生菜、哈密瓜、未經殺菌之乳品製造的軟乳酪、未經充分加熱的熱狗、火腿等即食肉品引起的李斯特菌症病例。

疾管署提醒，李斯特菌症主要係經由食用遭污染的食物而感染，目前無疫苗可預防，致病菌於冷藏室的4℃條件下可持續生長繁殖，需加熱至72°C以上才可殺死，日常生活相關注意事項包括：避免生食，牛肉、豬肉、禽肉或魚肉等肉類及蔬菜應澈底煮熟再食用、處理生熟食應使用不同器具，以避免交叉污染、處理生食後須澈底洗淨雙手及器具、避免食用未經殺菌的生乳及其乳製品、分切瓜果後儘早食用、避免食用冷藏超過保存期限食物等。

依據疾管署統計，國內上週（12月24日至12月30日）類流感門急診共97,003人次就診，較前一週增加24%；另急診類流感就診病例百分比持續呈上升趨勢，達流行閾值進入流行期。近4週共計21起流感群聚案件，其中16起（76%）發生於校園。

上週新增22例流感併發重症確定病例，其中18例未接種本季流感疫苗；另新增2例流感相關死亡病例，均感染B型流感，其中1例有慢性病史，1例未接種本流感季疫苗。自去（2017）年10月1日起累計98例流感併發重症確定病例，其中10例經審查與流感相關死亡病例（2例H3N2型、8例B型）；確定病例感染型別以B型為多（佔68%）。

依據世界衛生組織（WHO）及各國衛生部公布之流感疫情最新報告指出，近期北半球溫帶地區流感活動度持續增加，全球流行病毒型別以A型H3N2為主，其次為B型流感。目前北美洲美國及加拿大、東北亞韓國流感活動度均高於季節性閾值；東亞中國大陸南方及北方省份、東北亞日本疫情均處流行季；歐洲及香港疫情亦呈上升趨勢。

本季公費流感疫苗剩餘量僅剩不到14萬劑，請尚未完成接種的公費對象應把握最後機會完成接種，確保個人健康。此外，再度提醒民眾勿輕忽流感嚴重性，應做好手部衛生、有呼吸道症狀時應配戴口罩；打噴嚏時用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上，防範病毒傳播。

案例是胡先生，40多歲，生活型態經常喝酒，已經罹患痛風關節炎超過7年；以往每次痛風關節炎發作時，都是到醫療院所就醫拿些止痛消炎藥，吃個幾天關節痛緩解，就不再去理會它。雖然痛風關節炎時常發作，吃藥可以緩解症狀，沒有特別警覺，也沒有接受長期的降尿酸治療。

幾年之後，痛風石逐漸開始產生在手腳關節。雖然期間有使用降尿酸藥物治療一年，後來因為各種因素停止治療。直到一個月前，痛風石侵蝕右手大拇指伸肌肌腱造成肌腱斷裂，必須進行肌腱重建手術修補。術後恢復狀況良好，手部活動功能逐漸恢復中，胡某決定長期控制好尿酸問題。

奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇說，痛風關節炎起因於體內尿酸的堆積，通常一開始發生在下肢的關節，以大拇趾的關節最為常見，其次是腳盤、腳踝及膝蓋。大多數人一開始只有一個關節發作，第二次發作可能接續在第一次之後的6個月到2年內，之後可能越來越多關節同時發作，甚至進展到慢性關節炎，一天到晚關節都在痛。

高尿酸血症是痛風關節炎最主要的危險因子，大多數的原因是排出過少，導致血液中尿酸濃度增加，剩下的部分是製造過多，醫師陳昭宇近年來痛風關節炎的發作年齡有逐漸下降趨勢，基因遺傳是一個很重要的原因，但是個人的生活習慣例如長期飲酒、大魚大肉、水分補充不夠及不常運動等也都是原因。

他說，人體內血液中正常尿酸數值是 6.8 mg/dL，超過就會開始在體內形成結晶累積起來，除了關節內，肌腱、肌肉、皮膚甚至內臟器官都可能累積尿酸結晶。如果持續不去理會，久了之後會開始形成痛風石，就像粉筆灰一樣的沈積物，而且隨著時間進展，會導致一顆顆結節在關節、皮膚、耳殼等地方。

陳醫師強調，痛風石是由免疫細胞包裹尿酸結晶以及其他脂質、蛋白質等物質而形成，具有侵蝕能力，能侵犯周邊的組織，因此可能造成皮膚潰瘍、肌腱韌帶斷裂、軟硬骨的侵蝕導致關節變形，造成肢體功能障礙或跛行。除了關節炎與痛風石以外，高尿酸血症也與心血管疾病、腎臟疾病、尿路結石、代謝性疾病如糖尿病、高血壓以及高血脂等有關係，不容忽視。

急性關節炎即使不用藥物治療，可以在兩個禮拜內自行緩解，而藥物使用則可以加速緩解的速度。但是急性關節炎過後，更重要的是要長期控制尿酸濃度。國外的建議是痛風性關節炎的治療目標為血液中尿酸值 6 mg/dL以下，有痛風石的情況下則更嚴格，建議降到5 mg/dL以下。

一般生活型態的調整，陳醫師建議包含禁吃高普林的食物、減少或停止喝酒、補充足夠水分以及運動，頂多可以降低血液中尿酸濃度1 mg/dL，雖然很重要，但是對於高尿酸血症的治療多半不足，長期的降尿酸藥物的治療，是不可或缺的。

風濕免疫科主治醫師陳昭宇重申，大多數人對於現有的降尿酸藥物的耐受性都很好，使用降尿酸藥物的情況下，大都可以很快地達到治療目標。配合生活型態的調整以及定期追蹤血液中尿酸濃度，若是長期達到治療目標，體內沈積的尿酸結晶甚至可以完全溶解，不會再產生痛風性關節炎，可降低高尿酸血症產生的併發症風險。

精緻糖吃太多 肥胖、心血管疾病、糖尿病來報到

尤偉銘營養師表示，市面上許多加工過的食物都加入過量精緻糖，讓民眾往往不知不覺間罹患糖癮症，一段時間沒有吃糖就開始焦慮不安，造成長期大量攝取精緻糖，不僅是熱量爆表，還會引起身體併發一些疾病，例如：肥胖、心血管疾病、糖尿病。

精緻糖每天攝取量要少於總熱量的10%，以70公斤男性來說，每天精緻糖要少於50公克，但是一杯700cc加糖飲料就有精緻糖70公克，若每天上喝2杯，再加上甜點、蛋糕、餅乾、冰淇淋，每天精緻糖恐超過200公克。

夏天要護心，就要先減糖

精緻糖吃太多會傷「心」！最新美國醫學會期刊研究指出，攝取過量精緻糖的民眾，更容易讓血脂肪上升及提高心臟病、糖尿病、肥胖風險。根據世界衛生組織統計心血管疾病是全球頭號殺手，台灣每6個人中就有1位死於心血管疾病

尤偉銘營養師提醒，加工過的食物含有大量精緻糖，過量攝取這些精緻糖造成熱量太多，身體無法完全消耗最後形成脂肪變得肥胖，身體越肥胖血脂就越高，心臟負擔越大，越容易罹患心血管疾病，包括：心肌梗塞、中風癱瘓，所以，「要護心，就要減糖」，就從平日飲食減糖做起。

遠離糖分攝取過量，有其他替代方案嗎？尤偉銘營養師表示，市面上常見的糖包括：果糖、白糖、紅糖、黑糖、楓糖、蜂蜜，這些都是我們平常使用在飲料及加工食品中的精緻糖，具有甜味且容易被人體吸收產生熱量，因為不容易產生飽足感而容易上癮，所以常常會過量食用，造成肥胖與心血管疾病。

營養師教你2技巧 遠離過量攝取精緻糖

曾有國外報導有7旬名模不碰糖，只吃木糖醇來保持身材窈窕，原來糖有很多種類，包括：單糖、雙糖、多糖、寡糖、代糖，其中的代糖就是木糖醇，具有甜味但熱量較低，經常使用在口香糖產品上，而是市面上常見的精緻糖大多是單糖與雙糖，民眾想要遠離過量攝取精緻糖，尤偉銘營養師建議以下2技巧：

技巧1：避開糖環境

我們的身邊不要放任何餅乾或零食，同時隨身準備一瓶水，想吃甜食就喝一口，大大降低嗜甜的慾望。

技巧2：現打無糖綜合果汁取代加糖飲料

對於無法戒掉加糖飲料的民眾而言，同樣具有甜味又冰涼的飲品，無糖綜合果汁更適合，不同季節有不同水果更能獲得有益健康的營養素與膳食纖維。

反式脂肪也傷「心」 增加心臟病風險

除了精緻糖攝取過多會傷「心」，過量飽和脂肪與反式脂肪也傷「心」，根據美國心臟學會建議，每日飽和脂肪攝取量不可大於每日總熱量的10%、反式脂肪不可大於每日總熱量的1%，過量攝取飽和脂肪與反式脂肪，會增加血液中壞膽固醇總量，增加中風及心臟病的風險，特別是經常吃速食加工肉品、油炸食物、使用部分氫化油脂的烘焙產品，以及精緻餅乾的民眾，飽和脂肪及反式脂肪就會非常容易攝取過量，是造成血液的脂肪及壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C)飆高的隱形殺手，同時帶給心臟巨大危害。

保護心臟該怎麼吃？台灣是一個熱帶寶島國家，每天都有數百種新鮮食材可以取用，民眾想要保護心臟，同時避免心血管疾病的侵害，首選蔬果中具有高『植化素x抗氧化x膳食纖維』的優良在地食材，能夠清除體內過多油脂，也能促進血管彈性，同時延緩老化使心臟強健有力。

21種護心食材 天天替換食用

尤偉銘營養師提供21種護心食材，建議民眾可天天替換食用，包括：高麗菜、地瓜葉、茄子、紅鳳菜、菠菜、洋蔥、香菇、黑白木耳、紅蘿蔔、糙米、紅藜、帶皮南瓜、帶皮地瓜、牛蕃茄、帶皮葡萄、木瓜、芭樂、鯖魚、秋刀魚、鱒魚、鮪魚。

喝水好處多：調節體溫＋促代謝

水能促進代謝循環、幫助排除體內廢物。新陳代謝的產物，像是肌酸酐、尿素等都是水溶性，會溶在血液中被輸送到腎臟，經過腎臟過濾後再藉由尿液排出體外。水分可説是人體廢棄物排出體外的重要運送工具。此外，水分具有調節體溫的功能，不管是因為運動、疾病或環境因素所引起的體溫上升，身體都會進行溫度調節，使血管擴張，並開始流汗，熱就藉由汗水被帶走，讓身體冷卻下來。其他像是參與代謝作用、潤滑作用、調節酸鹼平衡也都是水分對人體的貢獻。

體內水份不足 血栓風險高

身體缺水會增加血液黏稠度，提高血管栓塞的機會，因此適時補充足夠的水分是很重要的。建議平時應多喝水，特別是清晨喝一杯溫開水，能解除身體缺水的狀態，因爲在經過一整晚的睡眠後，人體會因排尿、流汗、蒸發等不停排出水分，導致血液濃縮、黏稠，容易形成血栓，嚴重甚至會造成心肌梗塞或腦中風。

最近天氣溫度越來越高，體内的水份和鈉離子會隨著汗水大量流失，容易出現脫水、中暑的現象，症狀包括頭暈目眩、容易疲倦、四肢酸軟、嘔吐、腹瀉、體溫升高等，建議每個人每天都要喝到足量的水，每日飲水建議量為體重乘上35～40ml。

如果只是輕微流汗，適量喝水其實就可以補足身體流失的水分，一次攝取量最多300ml，並慢慢喝下，且身體也會自動調節鈉離子的平衡。但若是持續長時間流汗的情況下，除了水分，也要記得補充電解質。

天氣熱喝酒很消暑 小心脫水找上門

很多人喜歡在大熱天來一杯冰冰涼涼的啤酒，大口喝下瞬間覺得沁人心脾，大半熱意都消失了。但其實，酒精能抑制抗利尿激素，具有利尿的作用，會增加體液（水分）從尿液中流失，導致身體出現脫水現象。雖然酒也含有很多水分，但是因爲抗利尿激素受到抑制，流失的水分會比喝下的水還要多。

通常過度飲酒隔天會覺得特別虛弱，這其實就是脫水現象，包括有：口渴、黏膜表面乾燥、頭昏眼花及頭痛。提醒大家，若想要避免中暑或是脫水，盡量還是以白開水作為補充水分的選擇

皮膚專科醫師陳玄祥指出，許多民眾一到季節轉換時就會面臨季節性皮膚炎，包含脂漏性皮膚炎及濕疹，而濕疹其實只是一個俗稱，為皮膚炎的一種，主要可分為自發性及外因性，多好發年長者與幼童。

濕疹發作　用藥需諮詢醫師

基本上，自發性濕疹最常見的就是異位性皮膚炎，全世界約有2成民眾為患者；而外因性則是因為長期、持續受到外來刺激的影響，只要找出刺激來源，避免接觸就可以減少發病機會；除做好防曬外，適度塗抹乳液，及穿戴防護用具如戴口罩，都是秋天護膚基本功。

要注意的是，如果碰到濕疹反覆復發，應尋求皮膚科醫師協助，不用過度害怕使用類固醇藥膏引發副作用，專業醫師會視情況使用不同強度的藥膏、局部止癢藥膏或口服藥治療，切忌自行前往藥局購買藥膏來擦。

台灣基層中醫師協會理事長陳潮宗中醫師指出，暑為夏季主氣，是夏季火熱之氣所化，在傳統中醫學認為：「先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑」，所以暑邪致病主要發生於夏至以後，秋分之前，中醫學將暑熱為病稱之為「傷暑」。

傷暑刮痧 暢通經氣運行

傷暑的症狀，如頭痛、口渴、疲倦等，建議高危險族群，包括：老人、慢性病患者及婦幼，應避免避免曝曬於高溫下，最好穿著輕便、淺色、寬鬆的透氣衣物，每天至少喝水2000c.c.，於日照最強的上午10時至下午2時，盡量避免外出，若出現身體不適應速就醫。

面對「傷暑」在中醫治療上，除了用藥，傳統的解暑方式是刮痧，有助體內熱氣散出。藉由刮痧的動作能暢通經氣的運行，喚醒解熱的功能，是快速緩解症狀的外治法。

傷暑解熱 刮痧助體內熱氣散出

陳潮宗中醫師強調，「痧」是氣的失調瘀結，刮痧透過刺激皮膚表面，排除體表或是經絡內的有毒物質。一般來說，刮痧是使用光滑硬的物體（如玉砭、木棒、瓷質湯匙等），或使用手也可以，以刮、擠、揪、捏（有旋轉、提起）刺激體表，透過這樣對身體體表經絡的刺激（皮膚以下0。5公分至1公分的表淺之處），清除不利於身體的物質。若有精神恍惚不舒服時，透過刮痧的方式幫助清醒。

腸病毒從感染到發病多久？有些什麼症狀？
潛伏期：2-10天，平均約3-5天。
腸病毒可以引起多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，有些則只有發燒或類似一般感冒的症狀。它們有時候則會引起一些特殊的臨床表現，包括手足口病（hand-foot-and-mouthdisease）、庖疹性咽峽炎（herpangina）、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎（acutehemorrhagicconjunctivitis）、心肌炎等。<<手足口病患者>>會在手掌、腳掌、膝蓋與臀部周圍出現稍微隆起的紅疹，疹子的頂端大多有小水泡，口腔也會有潰瘍。庖疹性咽峽炎大多會發高燒，特點是在口腔後部出現水泡，然後很快地破掉變成潰瘍。

躲避腸病毒　七大叮嚀

1.注意營養、均衡飲食及足量運動，以增強免疫力。
2.保持清潔，常洗手。
3.家人及病童應加強洗手，特別在處理糞便後及飯前。
4.避免與病童分享食物或共用奶嘴、奶瓶及湯匙。
5.少去公共場所，避免到人多的地方，以減少接觸感染。三歲以下兒童屬高危險群，感染後合併肺水腫或腦炎的機率較高。
6.注意居家環境的清潔及室內的通風流暢，減低濕度。
7.戴口罩。

不喜歡洗手，原因很多，包括要花很多時間、洗後手會乾乾的、洗手要到洗手間太麻煩等。上述理由讓攜帶方便的酒精性乾洗手液、手部消毒劑應運而生。但醫師強調，無外套膜的病毒無法經過酒精性乾洗手消滅，必要時還是要用肥皂洗手，並且雙掌掌面互相搓揉，至少30秒。

鼓勵洗手，主要怕傳染病傳布。民眾進出公共場所，經常會碰門把、電梯等，但這些每天都有很多人接觸的地方，很可能有病毒或細菌。建議民眾到公共場所後，要先洗手再接摸口、鼻；探病前後也要洗手，以避免感染。

肥皂主要的作用是去除油汙，重要的是洗手時雙掌掌面互相搓揉，產生物理摩擦，才能去除病毒和細菌。有外套膜的病毒比較脆弱，酒精性乾洗手就可以消毒，因為酒精可以破壞外套膜；但無套膜的病毒對環境抵抗力較強，酒精性乾洗手可能無效，一定要用肥皂洗手才行。