根據世界衛生組織的定義，骨質疏鬆症哪是骨骼因為骨量的減少或骨質密度降低而使骨骼細結構發生破壞的疾病，惡化的結果乾導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性大大的增加。

二、骨質疏鬆的健康危害

1. 容易產生骨折；因為骨質疏鬆症所造成的骨折包括:脊椎的壓迫性骨折、髖部的髖骨骨折、前臂接近手腕橈骨與尺骨的骨折。

2. 急性脊椎壓迫性骨折會造成激烈的背部疼痛，需要止痛治療與穿戴背架與支撐脊椎，住院治療是常有的事；

3. 慢性脊椎壓迫性骨折雖然不一定有症狀，但也會造成駝背、姿勢前彎，加重跌倒的風險。

4. 髖部骨折後導致臥床的機率增加，有些人一臥不起，後續引發褥瘡、尿路感染與肺部感染，除了影響生活品質之外，也是增加死亡的原因。

三、如何預防骨質疏鬆?

1. 飲食攝取足夠的鈣質與維生素D

2. 適度的陽光曝曬

3. 適度的運動(快走、打太極拳等)

4. 不喝酒及不抽菸

四、是如何知道自己是否罹患骨質疏鬆症?

骨質疏鬆症的檢查是採骨密度篩檢，建議65歲以上的婦女或70歲以上的男性，如果未達上述年齡，但體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物，建議應接受骨質密度檢查。

1. 在膝關節交界的地方，骨頭上面覆蓋著一層軟骨，軟骨等於是一層墊子，有緩衝的作用。

2. 膝關節退化性關節炎是隨著年齡逐漸惡化的關節疾病，它是由於膝關節長期使用；日子一久造成膝關節面的軟骨磨損，膝關節囊液潤滑液變少，而造成膝關節疼痛、腫脹、無力、蹲踞困難，它通常發生在中年50歲以後。它與過度工作、肥胖、個人體質、年老或關節受傷有關，通常女性較多而且也較為嚴重一點。

二、治療方式:

1. 物理治療:

(1) 熱療:作用在鬆弛肌肉增進局部組織循環減輕疼痛。

【深部熱療】短波或治療性超音波

【表淺熱療】熱敷包、水療和紅外線燈。

(2) 經皮電刺激(TENS):利用低量的電刺激，讓我們的神經忽略造成痛覺，是一種很安全的治療，對於某些患者的效果不錯。

(3) 向量幹擾波:與經皮電刺激類似，但它可刺激更深層的肌肉與有效改部局部血液循環，鬆弛膝蓋肌肉並減輕疼痛之效果。

2. 藥物治療:

(1) 非類固醇性消炎劑:顧名思義，就是消炎藥，組織有明顯的發炎反應時使用，本身也有止痛的作用這類藥物中，最古老的就是阿斯匹靈，現在種類繁多。最常見的副作用就是胃痛，甚至胃出血。新一代的藥物，比較不會胃痛，不過要有胃潰瘍的病史或60歲以上才可開立。

(2) 葡萄糖胺:健保有條件給60歲以上的患者一年使用6個月，葡萄糖胺是人體可以自行合成的軟骨重要成份之一，只是隨著年齡增長人身體製造葡萄糖胺不敷使用。

(3) 玻尿酸:這種關節注射劑，它是以新鮮雞冠提取，可以補充關節液，既可以包覆潤滑軟骨表層，又可深入基層意識軟骨退化同時改善關節活動度，也有止痛、消炎的作用。

三、護理方式:

1. 減少膝關節的負荷

(1) 減輕體重，避免吃太肥或太甜的食物。

(2) 減少或攜帶或搬運重物盡量以手推車來輔助。

(3) 避免站立或步行太久，可用適當高度之手杖借力。

(4) 盡量避免上下樓梯、斜度和走過凹凸不平的路面，多使用電動手扶梯及升降機；若情況不許可，可以側身扶欄杆上樓。

2. 保持正確姿勢減少勞損

(1) 座椅要高度要適中，不宜坐矮椅或跪下跪。

(2) 不要穿高跟鞋，腳底用軟膠，而高度約1吋。

(3) 腳底落出現局部磨損以至於傾斜必須更換。

(4) 站立時，雙腳應平放在地上，以免膝關節受力不平均。

四、膝關節復發期間的護理:

當膝關節炎復發時，可以利用以下的方法，暫時紓緩痛楚。

(1) 暫時停止一些令膝痛加劇的活動。

(2) 冰敷或熱敷(須依物理治療師的指示)。

(3) 帶上護膝和彈性繃帶來幫助控制腫脹。

(4) 如果痛楚、腫脹持續和加劇應立即找醫師診治。

當食道與胃交界處的下食道擴約肌，因某種原因鬆弛、不易緊閉，胃裡的胃酸及其他內容物就容易跑到食道裡，因而對食道黏膜造成刺激、出現不適的症狀，影響日常生活，嚴重時甚至會造成食道發炎、潰爛、狹窄等併發症。

二、胃食道逆流的症狀有哪些?

1. 胃酸過多，感覺是從胃逆流上來，造成口腔和喉嚨有酸酸的味道。

2. 胸口灼熱，此即所謂之「溢赤酸」和「火燒心」，特別容易發生在吃得很飽、彎腰、平躺或夜間睡眠時，嚴重時會影響生活及睡眠品質。

3. 長期咳嗽、胸痛、氣喘、喉嚨痛、喉嚨異物感及聲音沙啞等。

三、為什麼會發生胃食道逆流?

1. 抽煙、喝酒、咖啡、濃茶、甜食、辛辣或刺激性食物，都可能增加胃酸的分泌。

2. 肥胖體型的人，可能造成下食道擴約肌關閉不緊，或食道裂孔疝氣，加上內臟脂肪多，腹內壓較大；許多國內外研究顯示，肥胖是胃食道逆流症重要的危險因子。

3. 懷孕、糖尿病、硬皮症、氣喘等病患，或者也使用有些心臟科常用的藥物，比如治療高血壓的鈣離子阻斷劑或治療冠狀動脈 心臟病的硝化物，都會使胃食道逆流的機會增高。

4. 情緒、壓力不穩或精神狀態不佳，導致自律神經失調，影響胃腸道蠕動及胃分泌出現胃食道逆流的情形。

四、胃食道逆流如何治療?

1. 一般制酸劑。

2. 抑制胃酸分泌的第二型組織胺拮抗劑:可以增加下食道擴約肌的收縮及促進胃排位之排空，減少胃內容物逆流到食道。

3. 質子幫浦抑制劑:可以有效的胃酸可以有效地抑制胃酸分泌，且效果持續、副作用少，是目前治療胃食道逆流之首選藥物。

五、日常生活注意事項

1. 不要穿太緊的衣服。

2. 保持規律的運動習慣。

3. 避免彎腰提重物。

4. 睡覺時枕頭墊高以及放鬆心情等。

5. 避免暴飲暴食，盡量少量多餐，餐後不要立即平躺，飯後要多散步以幫助消化，睡前4小時避免進食或吃宵夜等。

6. 避免菸、酒、茶、咖啡、可樂和其他過甜、過酸的飲食。

在眼球內面，瞳孔之後有一塊水晶體。它的作用在於將光線聚焦於視網膜上，形成清楚的影像，正如照相機的鏡頭能集中光線在底片上是一樣的。水晶體本來是清澈透明的，如果變為混濁時，會阻擋部分或全部光線透過，造成視覺模糊，這種現象其稱為白內障。

二、白內障是如何形成的?

白內障發生的原因迄今無確切的根據，只知道是由於水晶體的化學成份改變和導致混濁，老化是最常見的原因。除了老化以外，其他原因有:眼睛受傷、眼睛和身體的疾病、遺傳和先天異常等，另外，某些特定的感染、藥物(如皮質類固醇)眼疾、糖尿病等，亦造成所謂的併發性白內障。

三、白內障主要症狀

為痛、無氧的視力減退、視力模糊、複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度、和需經常更換眼鏡、當白內障嚴重到一定程度，視力就再也無法以更換眼鏡度數來改善，此時瞳孔看起來不再是黑色，而呈白色或淡黃色。

四、白內障手術

超音波晶體乳化術是將使用超音波將白內障的晶體核乳糜化，再將其吸乾淨的一種手術方式。

它的好處是切口很小、手術後傷口復原很快、散光的機率較低。

此項手術的目的與一般白內障手術相同，也是施行”囊外晶體摘除”以便日後放置後房人工水晶體。

五、術後注意事項

1. 手術完不需住院，術後隔天需回門診檢查傷口。

2. 按時點藥水。

3. 夜間睡覺需帶鐵蓋保護眼睛繼續使用4週左右，可防止手術眼被壓或不自覺被手抓傷，白天外出可戴太陽眼鏡保護。

4. 避免劇烈運動，例如甩頭動作。

5. 眼睛若有發紅、分泌物疼痛情形應馬上回眼科檢查。

6. 手術後兩週內，避免彎腰、低頭、舉重、咳嗽、跌倒用力排便、揉擦眼睛等，以防眼內壓增加而導致傷口裂開。禁止俯身洗頭(而要改為仰頭洗頭髮)。沐浴、洗頭時要防止污水濺入眼內。

因為心臟肌肉氧氣的供應不足所產生的種種病症，臨床病症包括有:心律不整、心絞痛、心血管阻塞、心衰竭，以及無症狀猝死；臨床症狀有:胸悶左前胸有壓迫感、胸痛、呼吸困難或消化不良、心悸、冒冷汗，合併眩暈、疲倦無力等等。

二、危險因子:

(1)高血壓(2)糖尿病(3)高血脂(4)抽煙(5)肥胖(6)缺乏運動(7)男性(8)家族史

三、那麼該如何預防呢?

1.保持健康的心臟:注意日常保健，聽從醫師指導，使生活簡單化，可降低發生率。

2.戒煙:大約30%心臟病發作的主因是抽菸，抽菸使小血管狹窄，增加血中一氧化碳含量，降低心臟供氧量。

3.減肥:盡量攝取低脂肪、高纖維的碳水化合物作為能量來源，少攝取肉類食品，因其富含飽和脂肪酸，會增加膽固醇含量。另外，少吃油炸食物吃甜點，多吃水果、蔬菜、豆類及魚，可食膽固醇下降。

因心肌血流供應不足致心肌缺氧所造成。

二、症狀:

1. 胸骨後方或心前區有壓迫感、緊縮感；胸痛，疼痛延伸至左肩、手臂；疼痛反射至右肩、頸部、下巴、上腹部後背。

2.疼痛時間症狀一般約在2到5分鐘左右，最長不超過20分鐘。

疼痛可在服用舌下含片硝化甘油(NTG)或休息後得到緩解。

2. 消化不良、噁心、嘔吐、心臟附近脹氣痛。

3. 呼吸困難、冒冷汗、蒼白、呼吸短促。

三、心絞痛的原因:

1. 主要是冠狀動脈因為脂肪逐漸堆積，而導致血管的管腔變窄阻塞，造成血流量減少，無法提供心機足夠的氧氣，導致心肌氧氣的供應不平衡而引起的。

2. 人體作激烈運動時，心跳會加速，心臟負荷會因此增加，而血液供應量不足，就會發生心絞痛情現象。其他誘發的原因可能有勞累、情緒波動、飽餐、寒冷、以及某些藥物和毒品。

四、飲食指導:

1. 避免暴飲暴食，減少攝取動物性脂肪和飽和脂肪酸(棕櫚油、人工奶油、動物奶油、椰子油)。

2. 採低鹽避免醃製食品。

3. 避免酒精、過量咖啡、濃茶等刺激性食物。

4. 避免高熱量、高膽固醇食物、多吃新鮮蔬菜。

五、日常生活指導:

1. 隨身攜帶舌下含片硝化甘油(NTG)，發作時立即服用。

2. 體重過重者須減輕體重。

3. 有高血壓、高血脂者，要早期治療。

4. 需戒煙盡可能不喝酒或戒酒。

5. 加強心絞痛發作認知，預防併發症。

6. 平日養成規律運動習慣避免過度劇烈之活動。

7. 保持情緒的穩定及紓解壓力。

8. 遵從醫師指示，服藥控制與定時返院門診追蹤。

9. 注意天氣變化，避免在寒流和烈日下外出並注意天冷時保暖添衣物。

10.有任何不適應停止活動並休息。

高血脂即血中脂肪含量過高包括膽固醇及三酸甘油脂。

二、高血脂原因？

總熱量攝取過多、總脂肪攝取過多、缺乏運動、先天性缺陷症、酒精攝取過量、其他疾病引起之併發症。

三、高血脂的危險性？

容易導致冠心病發生（心絞痛、心肌梗塞）中風。

四、高血脂的治療：

先由飲食開始，並增加運動量，避免抽菸。若三個月以後血脂肪還沒有下降，經由醫生評估後用藥物治療。

（一）控制體重達理想體重。

（二）控制膽固醇攝取量：

    1.每日膽固醇攝取量少於200毫克。

    2.每日肉攝取量與魚類攝取量控制在150公克以下。

    3.減少攝取高膽固醇食物：如內臟、蛋黃。

（三）少吃飽和脂肪的食物：牛油、豬油、椰子油、動植物奶油、肥油、含油高湯、魯肉湯、奶油濃湯等。2.加工食品，如西點、糕餅，通常含高量飽和脂肪。

(四)攝取新鮮蔬果等高纖飲食：

   1.每日之纖維攝取量建議為20到30公克。

   2.常吃高纖無穀鮮雜糧，如燕麥片、薏仁、糙米等。

   3.每餐至少碗青菜，每天2-3份水果。

   4.年長者若腸胃功能不佳或腹脹，宜適當調整攝取量，否則易造成胃食道逆流和其他腸胃症狀。

   5.水溶性纖維更有利於降低血膽固醇，木耳、洋菜、香菇。

   6.纖維含量較高脂食物蔬菜：如青花菜、甘藍、紅蘿蔔及葉菜類;水果:梨子、蘋果柑橘類、桃李、香蕉等；豆類：有花豆、菜豆、白豆、黑豆等。

指突發性的腦部某一區血管發生問題--堵塞或破裂，而導致該區的腦細胞因缺血而死亡損傷，進而導致該區支配的肢體功能、語言功能或意識障礙。

二、腦中風主要有下列三類

1. 腦缺血性中風
2. 腦血栓
3. 腦栓塞

三、腦中風的危險因素

1. 高血壓
2. 糖尿病
3. 心臟病
4. 高齡(六十五歲以上)

四、腦中風預防方法

1. 控制血壓
2. 戒菸
3. 控制血糖、血脂
4. 體重的控制、規律適度的運動

五、腦中風的症狀(因為腦組織受到損傷，而產生各種神經症狀)，常見症狀如下:

1. 眩暈、嘔吐、頭痛
2. 一側或兩側肢體無力
3. 嘴歪眼斜
4. 吞嚥困難、流口水
5. 步態不穩、運動失調
6. 言語不清或無法說話、溝通困難
7. 大小便失禁
8. 視覺障礙(複視、視力模糊、視野缺失)
9. 抽搐

六、腦中風的治療(視病人的情況給予適當的治療)

1. 藥物治療
2. 維持呼吸道通暢
3. 補充水份，維持電解質的平衡
4. 保持安靜，舒適的環境
5. 給予適當的飲食及維持正常排便
6. 預防意外傷害及各種合併症(如壓瘡、肺炎、泌尿道感染)
7. 腦壓過高有腦疝脫危險時，給予氣管插管及呼吸器換氣治療
8. 外科手術：視病情嚴重度及不同的中風型態，有些病人需接受進一步手術治療

美國心臟協會於2017年11月13日發布有關高血壓標準值的最新治療指引，重新定義血壓達130/80毫米汞柱（收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱）以上即為高血壓。

二、高血壓症狀

• 偶有頭痛、頭暈、頸部僵硬胸悶、疲勞、身體不適。
• 合併症：眼底病變、腦中風、冠狀動脈心臟病、心絞痛、心衰竭、腎病變、腎衰竭。

三、血壓控制目標：

1.戒菸：可減低發生心臟病及腦中風之機率。

2.減重：維持理想體重，減低體重過重所增加之心臟負荷。

3.低鹽飲食：減少鈉鹽的攝取，可使血壓下降，飲食宜採清淡，盡量避免食用醃漬食物。

4.控制飲酒：

• 男性每天酒精攝取量應小於30公克/天
• 女性每天酒精攝取量應小於20公克/天

5.規律的運動習慣：

規律的運動：每天至少40分鐘，每週至少3～4天，做一些安全溫和的有氧運動，例如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車…等對於有慢性併發症及血壓控制不良的病友，選擇運動種類前應先由醫師做完整的評估，依生理情況選擇合適的運動種類。

6.正確使用降血壓藥物：

養成正確用藥習慣，若改善了生活習慣，還是無法控制血壓，則要進一步尋求藥物的治療。藥物種類繁多，絕不可病急亂吃藥，須經醫師診斷後再服藥。

7.均衡飲食：

少吃飽和脂肪與膽固醇的食物，如動物性肉類（魚類除外），內臟如豬腦、心、肝、腰子等，應減量並減少攝取頻率。多攝取高纖食品，如青菜、水果、全麥製品。飲食須定時定量，多用水煮、蒸、烤等烹調方式，減少油脂攝取。少暍濃茶、咖啡等刺激性飲料。

8.日常保健：定期測量及記錄血壓。注意保暖，冷天避免外出。保持心情愉快，充分休息與睡眠，攝取足量水分。

是指肺部實質組織的急性感染過程，分為病毒性肺炎(A型及B型流感病毒是主要原因)、細菌性肺炎(鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌、與肺炎球菌)。

二、為什麼肺部會發炎？

1. 傳染性：來自上呼吸道感染或流行性感冒。
2. 非傳染性：來自有毒氣體、化學物及有毒煙霧，或吸入水、食物、嘔吐物等。
3. 保護機轉受破壞：黏液纖毛受抑制（如：抽煙）。
4. 存在危險因子：吞嚥有問題、使用藥物致咳嗽反射受抑制、軟弱致咳嗽變差，長期臥床。

三、症狀

1. 發燒、倦怠、寒顫、肌肉痛、頭痛、嘔吐、腹瀉。
2. 呼吸快速、胸痛、漸進性呼吸。
3. 咳嗽（乾咳或有痰的咳嗽）。
4. 痰量增加且顏色改變，可能含有血絲、呈鐵銹色或綠色，亦可能變得較黏稠。
5. 焦慮、燥動不安或心智改變。

四、治療

1. 藥物治療：抗生素、袪痰劑、止痛劑、解熱劑。
2. 氧氣治療。
3. 胸腔物理療法包括叩擊、震顫、姿位引流。

什麼是腫瘤？

腫瘤（Tumor, Neoplasm）是一群異常增生、多餘的細胞，可能在任何器官或部位發生；腫瘤的生長和分裂速度比一般細胞快得多，且會不斷增生，最後影響到人體功能。

良性腫瘤：較常見的良性腫瘤像是皮膚疣，容易切除且不容易復發。良性腫瘤的增生有侷限性，雖然可能持續變大，但不會入侵到鄰近組織。值得注意的是，良性腫瘤若發生在某些部位且不斷增生擴大，有可能會導致組織器官的功能受影響（例如：腸阻塞或子宮肌瘤），一旦長在腦部或心臟等難以切除的部位，也可能有高致命風險。

惡性腫瘤：就是所謂的癌症（Cancer）。除了不斷增生的性質，惡性腫瘤還會入侵周邊組織，並會經由血液或淋巴系統持續擴散，稱為癌症轉移（Metastasis）。

腫瘤的危險因子與自我檢查

腫瘤和癌症關係密不可分，無論是良性或惡性腫瘤，下列常見的致癌因素也是容易導致腫瘤生成的潛在原因：

• 基因
• 病毒
• 飲食
• 肥胖症
• 抽菸
• 飲酒過量
• 過度照射紫外線
• 曝露於輻射環境
• 曝露於環境汙染物(例如：苯)

腫瘤的診斷與治療

不同的腫瘤會搭配不同的檢查方式，包括血液、尿液或切片檢查等，最後交由病理科醫師判定腫瘤為良性或惡性，以下是常見的影像檢查方式：

• X光
• 超音波
• 正子斷層掃描（PET）
• 電腦斷層掃描（CT Scan）
• 磁振造影（MRI，或稱核磁共振）
• 乳房攝影術（Mammography）

泛指心臟和血管的疾病心血管疾病泛指心臟和血管的疾病。

二、常見的心血管疾病:

包括冠狀動脈心臟病、中風、心臟衰竭、心律不整、瓣膜性心臟病等，嚴重可能死亡。危險族群包括吸菸、高血壓、家族病史、糖尿病、肥胖、和年長者。

三、心血管疾病預防大於治療

一旦罹病，治療方式為藥物治療和冠狀動脈手術，包括氣球擴張術、心臟支架，冠狀動脈繞道手術等。

四、常見致病原因

年老、抽菸、高膽固醇、 高血脂糖尿病、高血壓、欠運動、體重  過重、長期飲酒、高度的慢性壓力、A型人格(容易生氣)、長期疲勞、男性

五、常見症狀

冒冷汗、頭暈、噁心、嘔吐、喘、呼吸困難，心悸、胸悶痛等

六、心血管疾病預防要項

1. 飲食均衡：飲食上多吃蔬果和全穀類、多吃深海魚肉、多攝取大豆蛋白質，減少飽和脂肪、熱量以及鹽分。
2. 戒菸：香菸的尼古丁會導致動脈硬化，研究顯示，戒菸3年的人，心血管疾病發病率會降為和一般人相等。
3. 運動、避免肥胖：肥胖族群的血脂較高，易產生血管阻塞，建議養成規律運動習慣，運動不只能培養好的體態，還能強化心肺功能。

1. 失智症(dementia)，一種廣泛性的智能和智力衰退的現象，是一種認知功能的障礙。

2. 記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力及語言。

3. 影響人際關係與工作能力。

4. 可為永久性或可逆性。

造成失智症危險因子

1. 三高：許多研究顯示糖尿病會造成記憶或認知的衰退。血壓收縮壓>160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。重要的是，研究顯示控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險。

2. 頭部外傷：嚴重頭部外傷是阿茲海默症危險因子之一，腦部曾經受到重創的人罹患阿茲海默症的風險是一般人的4倍以上。

3. 抽菸：抽菸是阿茲海默症的危險因子，相對風險上升近2倍，而戒煙可降低風險。持續抽菸的人每年認知功能退化的速度較快。

4. 憂鬱：曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，研究顯示其相對風險值約為無憂鬱病史者之2倍。

如何預防失智症

1. 多運動：每週規律地從事2次以上的運動，對失智症與阿茲海默症都有保護作用，其相對風險下降近6成。

2. 地中海飲食：A. 多攝取蔬果、豆類、堅果、未精製穀類（維生素C、E及 B群）B. 使用橄欖油等未飽和油脂來烹調或調拌沙拉，少食用飽和性脂肪多攝取魚類(富含omega-3脂肪酸之魚類)C. 不建議喝酒；有飲酒習慣者可飲用適量葡萄酒，但切勿過量。

3. 多社會互動：研究顯示，多參與社交活動可降低罹患失智症之風險，其相對風險下降4成；孤單的人，罹患阿茲海默症的風險增加2倍以上，孤單的生活方式其認知功能退步速度比較快。

4. 維持健康體重：中年時期肥胖者（BMI≧30），其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍，過重者(BMI 介於25、30之間)升高2倍。老年過瘦(BMI ﹤18)失智風險亦提高。

流行性感冒簡稱流感，並不是一般所謂的感冒，引起感冒的病毒至少有百種以上，而流感則是由流感病毒引起。

二、如何預防流行性感冒

1.均衡營養。

2.適度運動。

3.提昇身體抵抗力。

4.施打流感疫苗，增強免疫力。

三、咳嗽禮節這樣做

1.咳嗽時用衛生紙遮住口鼻，然後將紙丟進垃圾桶。

2.如果可以忍受，咳嗽時應戴口罩。

3.手部接觸到呼呼道分泌物之後要執行洗手(使用酒精性乾洗手劑或肥皂或清水洗手)。

4.儘可能與別人距離保持1公尺(3英尺)以上。

四、正確戴口罩

1.打開口罩，有顏色的那一面朝外面，白色的朝裡面。

2.對準自己的鼻子戴上口罩，耳帶沿著掛好、固定在耳朵上。

3.口罩上面藏有一個鐵絲的那一側要在上方，把鐵絲側覆蓋在鼻樑上，輕輕按壓讓鐵絲能夠彎曲好服貼，務必要密合。

4.將口罩往下面拉開，翻蓋住整個下巴。

五、洗手五步驟

內、外、夾、弓、大、立、腕

六、一般民眾的洗手時機建議：

1.吃東西前 2.照顧小孩前 3.看病前後 4.上廁所後 5.擤鼻涕後

 急性(24小時)

口渴、多尿、噁心、嘔吐、脫水、嚴重的人甚至會昏迷或是休克死亡。

二、高滲透壓高血糖症(HHS)

緩慢產生(12天)

脫水、意識變差、嚴重還會造成昏迷和休克。

血糖判定標準

治療方法：

就醫、補充水分、規則藥物治療

糖尿病飲食控制方法

1.均衡健康飲食

1-1.三餐定時定量

1-2.先吃蔬菜再吃飯.蔬菜類:葉菜類、瓜類、菇類、海藻類、南瓜、地瓜、山藥、蓮藕等

1-3.每日2份水果類-不建議選擇果汁、果乾，比如:水果切塊8分滿:木瓜.芭樂.鳳梨.(拳頭大)，葡萄約13顆.小番茄約13顆.奇異果1.5個，香蕉半根.蓮霧1.5~2個.蘋果1個.柳丁1個

1-4.每日1-2杯牛奶，將牛奶和穀物做搭配，有蛋白質的輔助，餐後血糖上升的幅度會較低，但仍屬醣份喔！！

2.體重控制

3.規律運動、睡眠充足

4.按時服藥、血糖自我監測

低血糖症狀

1.初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇發麻等症狀。

2.若不立刻服用含糖食品，如方糖、含糖果汁等，甚至會導致意識不清、抽筋、昏迷等嚴重症狀。

除了多喝開水外想來杯飲品嗎?

1.無糖茶，因不含糖，較無限制，但應注意含咖啡因，可能會有心悸或胃不適、失眠等情況，睡前兩小時避免飲用。

2.咖啡，建議不加糖與奶精的黑咖啡，每天最多2~3杯較佳，如喜甜可以代糖取代。或加半份或1份牛奶一起飲用

3.糖尿病專用配方

添加膳食纖維，讓血糖上升的速度較平緩並增加飽足感，減少對血糖的影響。成分仍含有醣份、油脂、蛋白質等均衡營養素，對於胃口不佳的病患可取代正餐補充，或替代每日1-2杯牛奶。

如何有效誘導失智老人家洗澡？

洗澡前的溝通工作很重要。必須先了解失智長者過去的生活背景、習慣及喜好，才容易說服、誘導老人家「乖乖」洗澡。

「伯伯，我們等一下要去開會喔！一定要儀容整齊，才能給人家好印象，所以，我們先洗個澡吧！」

「你當老板要去標大工程，得先梳洗一下，給人家好印象，談生意才會成功！」

對於這類過去當大老闆、任要職的失智長者，開會、招標等「藉口」，很容易喚醒老人家的責任感，讓他們意識到：等一下要參加的是正式、重要的活動，因而心甘情願地接受別人安排，乖乖洗澡去 。

為建立老人家的信任感，有時照顧者也要很有耐心、適時編故事、套交情，利用患者的心情好或有需求時，進行勸說、引導，通常成功機率也會大一些。例如失智老人抱怨頭痛、睡不好，不妨在洗澡時，適時提供按摩、擦背等貼心服務，紓解老人不適，也贏得老人家的信任。

專家指出，洗澡對失智老人家很重要，不但有清潔身體、放鬆肌肉的作用，照護人員在失智長輩洗澡過程中，可以從旁觀察老人家動作的協調性，以了解失智症病情的進展。

另外，對於已喪失生活自理能力，須依賴旁人協助清洗的老人家，失智多已達中、重度，表達能力已嚴重受損，就算身上有病痛，可能自己也無法說清楚。照顧者或家人應利用洗澡的機會，仔細檢視老人家的身體，有無紅腫、硬塊等異常情形，並在洗澡時，進一步確認老人家的健康狀況。

一般人常稱「老小、老小」，就是指老人家還老返童，心智單純，情緒直接，像孩子一般；失智老人尤然。若老人的認知功能已完全喪失，這時不妨投其所好，例如以糖果、餅乾等他們喜愛的零食當獎賞，吸引老人家「聽話」，乖乖洗澡。而當老人手上有東西或嘴巴塞滿糖果時，也較不可能因抵抗洗澡，而出手攻擊或動口咬人；對協助洗澡者而言，相對地安全。愛唱歌的長者則可以陪他們在浴室裡，開一場個人演唱會，讓老人在愉悅的情境下，完成洗澎澎大事。

幫失智老人洗澡要注意什麼？

聖若瑟失智老人養護中心資深醫護助理陳月汝，提供以下幫長者洗澡的步驟及方法：

洗澡必備：洗澡椅、防滑墊、毛巾、沐浴用品。

洗澡步驟：

1、先調好適當水溫。

2、以蓮蓬頭先沖腳趾，並可詢問老人家水溫是否適中。

3、再以水沖洗身體。

4、洗頭、臉部前，先以毛巾圍住眼睛、耳朵，以免眼、耳進水，造成不適。

5 、以洗髮乳洗頭、沖淨，再洗臉，先吹乾頭髮。

6、全身以毛巾擦乾。

7、塗上護膚乳液（夏天擦關節等重點部位、冬天擦全身）。

8、穿上舒適、合天氣的衣物；若老人家穿太多衣服，可在此時藉機脫掉幾件。

洗澡注意事項：

1、若面對無法溝通的長者，可利用老人家如廁之際，藉口衣服髒了，當場快速洗個戰鬥澡。

2、對有攻擊性的長者，洗澡時至少兩人一組，一人照護、一人洗澡，若老人洗到一半意圖起身脫逃，兩人必須以手臂勾住老人的手肘，以免老人家渾身濕滑，固定困難，而發生跌倒意外。

3、必要時可三人一組，幫老人家洗澡。

處理一個像阿茲海默症這樣的退化性疾病，對很多人來說壓力是很大的，而且每一個人的反應都不一樣。讓每一位家庭成員都有機會分享他們的意見，避免責備，或彼此攻擊，因為這樣只會造成更多的傷害。

二、分工合作：

將每一個職責列出，同時列出每一個職責需要包含及花費多少時間、金錢、以及工作。依照每一位家人情況及能力來分配職責。阿茲海默症協會的網上照護團隊月曆可以幫助你來安排這些工作。

三、說出來：

討論現行的照護方式是否可行，患者的需求有沒有被照顧到；有需要的話，做出調整，隨著疾病的發展，為你可以預期的挑戰做出計畫。

四、通力合作：

支持家人，也與其他阿茲海默症家屬聯繫，參與阿茲海默症協會的互助學習團體，或是參與ALZConnected網上社群。

五、尋求外部支持：

有時候，從外人的觀點，可以幫助整個家庭一起來處理困難的問題。阿茲海默症協會全年無休24小時的諮詢專線8002723900的照護諮商師可在任何時候，白天或黑夜，隨時提供協助給您