過去近25年間，安寧緩和醫療條例的上路與推動，保障「末期病人」在末期階段時可以透過預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書(俗稱DNR或放棄急救書)去選擇「拒絕維生醫療、心肺復甦術(CPR)」等的權利，隨著安寧的概念持續普及我們了解可以自己選擇以及擁有「拒絕維生醫療」的權利。

這部法律是安寧緩和實務、理念推行的重要巨人肩膀，至今也持續進行。

現在 《病人自主權利法》已於2019年1月6日正式上路！是我國第一部以病人為主體的醫療法規，也是全亞洲第一部完整地保障病人自主權利的專法。
強調病情告知本人、意願人具有選擇與決定權。(知情、選擇的情境包含一般就醫、健康檢查、執行手術的情況)另外，也能透過填寫預立醫療決定書，保障未來處於五款臨床條件時得以自主選擇醫療的機會，進而規劃自己的善終安排。

1. 知情、選擇、決定 

這部法律賦予我們在一般常規的醫療中(如看門診、身體健檢、治療)，病人本人有「知情」和「做選擇」的自主機會。

2. 預立醫療決定書： 

另外，這部法律也設計了「預立醫療決定書」，它是一份事先簽署、自主選擇、保障您未來在5款臨床條件下可以選擇醫療安排措施的文件。

(1)五款臨床條件分別為:其病人不可逆轉昏迷、永久植物人狀態、極重度失智、其他政府公告之重症。

(2)可選擇想要或不要的兩種醫療措施：維持生命治療、人工營養及流體餵養。

預立醫療照護諮商服務

預立醫療照護諮商前，我要做哪些準備?

參加諮商前，您可以想想下列事情：

準備1：我的生命品質與價值思考生命價值，開始思考這些意外或疾病發生時您的想法

Q1.如果有一天，您病得非常嚴重，是否會想知道自己的病情？

Q2.如果這個疾病，會造成您逐漸無法照顧自己(包括：洗澡、吃飯等日常活動)，或失去自主意識，您對自己需要被他人照顧想法是？

Q3.您對自己生活品質與意義的看法是？

Q4.若再病重經過一段時間的治療，若仍無法治癒、或治療的痛苦大於好處時，您對接受維持生命治療(例如：心肺復甦術、機械式維生設備、抗生素等)的想法是?

Q5.若該疾病已造成已無法獨立自主用嘴巴進食，您對於透過人工管灌的方式提供養分與水分(例如：鼻胃管、胃造口等)，您的想法是?

準備2：邀請至少一位二親等家屬：向家人說明參與預立醫療照護諮商對您的重要性，您必須邀請二親等內親屬至少一人，一起參與預立醫療照護諮商的溝通及討論過程。二親等親屬之範圍：

      (1)配偶 (2)子女  (3)父母  (4)手足 (5)孫子女/外孫子女 

      (6)祖父母/外祖父母 (7)公婆/岳父母  (8)女婿/媳婦

      (9)弟媳/兄嫂  (10)姐夫/妹夫   (11)妯娌/連襟

只要您同意，其他家屬皆可一起參與，以凝聚家庭成員之間的想法與共識，讓他們在未來得以理解與尊重您的決定，讓生死兩相安!

準備3：您可以選擇醫療委任代理人(也可以不選擇)：想想有誰最適合擔任? 

病人自主權利法的醫療委任代理人不是在任何時刻都幫您代理醫療決定的人，而是您在符合五款特定臨床條件，昏迷或無法清楚表達意願時，可以協助聽取病況告知、簽具第同意書，並依據您預立醫療決定內容表達醫療意願的人!若您有想選擇或指定醫療委任代理人，要一起邀請參與預立醫療照護諮商喔!
資格：必須是年滿18歲以上具完全行為能力之人。若有兩人以上者，均得單獨代理意願人。
限制：除了是意願人之繼承人外，下列之人不得為醫療委任代理人：(1)意願人之受遺贈人，(2)意願人遺體或器官指定之受贈人，(3)其他因意願人死亡而獲得利益之人。

而現今WHO改建議用「消化必需胺基酸分數DIAAS」衡量蛋白質品質，可較好反應蛋白質實際於消化道中的吸收消化率。若DIAAS超過100的食物則被視為「高品質蛋白質」。

無論採用何種評估指標，重點都是要選擇更符合人體需求的蛋白質來源。

從DIAAS可看出，大多數動物性蛋白質DIAAS較高，像是全脂牛奶的DIAAS為114，雞蛋為113，雞胸肉為108，而植物性蛋白質的DIAAS值較低，如豆腐為52，花生為46，小麥為40。日常生活中若想補足身體所需，除了挑選高蛋白含量的食物外，也建議優先以動物性蛋白質為食物來源，滿足營養需求。

蛋白質攝取技巧，助你打造強健體質

3個蛋白質攝取建議，只要在生活中改變一些飲食選擇、烹調方式，就能提升蛋白質的補充效率，一起邁向健康生活。

1. 三餐均衡、選擇高品質蛋白質

每日均衡攝取6大類食物，並將蛋白質攝取量平均分配到三餐中，可提高吸收效率，並維持長時間的飽腹感。記得優先選擇脂肪含量較低的蛋白質來源，如雞胸肉、魚類、豆類等。

2. 注意烹調方式

油炸、燒烤等高溫烹調方式容易破壞蛋白質結構，導致營養價值流失，建議以蒸、煮、燉等較健康方式料理原型食物，既能保留營養，也能減少額外脂肪攝取。

3. 搭配運動

運動後30分鐘內是蛋白質吸收的黃金時間，適量補充蛋白質，可幫助身體更穩固。

在快節奏的現代生活中，想要維持健康體質，關鍵不外乎均衡飲食、規律運動與充足休息。透過攝取多元且營養豐富的食物，補足身體所需的養分，才能讓我們有更充沛的能量迎接每一天。

我們相信健康不只是一個目標，更是一種生活方式。

　　而在所有肺部疾病中，最常被忽略的就是「慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease：COPD)」，世界衛生組織預估在2030年，將成為全球第四大致死疾病，且約有90%的COPD患者死因可歸咎於吸菸。

　　COPD是由「慢性支氣管炎」或「肺氣腫」所引起氣流阻塞的病況，患者的肺臟因接觸有害微粒或氣體，產生不正常的發炎反應，會隨時間進展逐漸惡化，出現呼吸困難、咳嗽、氣喘及痰液增多等現象；菸品中的有毒微粒和吸入的有害氣體，是造成COPD的主要危險因子；由於肺部的傷害多為不可逆性且難以早期查覺，一旦罹病就如同被判無期徒刑，包括呼吸困難、生活不便等症狀，都得長期親身承受，後悔也來不及。

　　調查顯示，台灣40歲以上成人，平均每6人就有1人罹患COPD，且估計三成菸槍會身受COPD之害，若以國內450萬吸菸人口估算，135萬人都將走上COPD的不歸路。值得注意的是，調查發現國內76%的癮君子，根本不知道有COPD這種疾病，即使聽過這個名詞的人，多數也並不清楚其特性，不知「吸菸」是其主要危險因子；更嚴重的是，調查顯示，將近四分之一的吸菸者已出現呼吸道症狀，但僅2%的人曾因此就醫。

　　由於COPD的早期表徵，如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等，易與氣喘混淆，且患者多半在四十歲以後才逐漸出現症狀，往往被歸因於老化所致，常延誤治療時間。據歐洲統計，約75%的COPD患者未被診斷出，而國內患有COPD的癮君子，也僅四分之一會就醫。因此，早期的發現及介入，是避免其惡化最重要的方法，目前許多單位都有提供吸菸者肺功能檢測，以了解是否已處於早期的COPD，若是，則應該盡快採取行動，盡早處理，以維持良好之生活品質。

　　吸菸已被證實與心血管疾病有密切之關係，而其造成心血管疾病之機制可簡單說明如下：

1. 吸入菸霧後由於尼古丁影響神經系統，會引致心跳加速及血管收縮、血壓上升這兩種即時反應；而增加高血壓及血管栓塞的機會。
2. 菸霧中的一氧化碳減低血液攜氧能力，心臟需要更大的能量才能供應足夠氧氣。吸菸同時亦對血液造成長久影響，血液中的膽固醇及纖維蛋白素原增加，因而容易造成血凝塊阻塞血管，引起心肌梗塞。
3. 吸菸者的體內暗藏許多毒素，造成體內的氧化壓力；容易引發心血管疾病與癌症。吸菸引致的疾病包括 : 冠狀動脈心臟病 (冠心病)，動脈瘤，末梢血管病(PVD)，中風、血管週邊疾病、破壞血液循環系統，甚至導致柏格式症(Buerger’s disease)造成壞疽(身體組織的壞死)而截肢..等等。
4. 吸菸令膽固醇上升, 而吸菸者血液中的高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)，與低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)比例較非吸菸者低; 吸菸亦會增加纖維蛋白素原(一種令血液凝固的蛋白質)，令血液更具黏性; 以上所有因素增加血液流動的困難，血塊有可能會於較狹窄的血管內形成，繼而引發心臟病及中風。

　　吸菸是致癌主因之一，吸菸的行為經國際研症研究署(International Agency for Research on Cancer：IARC)研究指出，其為分類第一群(Group I：表示為以之的人類致癌物)的風險因素。

　　事實上，菸草中含有超過4,000種化學物質，至少有60種已知的致癌物，所有癌症的死亡有30%都可歸咎於吸菸行為；菸草內主要導致癌症的物質來自焦油，可能直接引發的癌症包括肺癌、口腔癌、咽頭癌、喉頭癌、膀胱癌、食道癌，而間接可引發的癌症包含頸癌、血癌 (骨髓性白血病)、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等；所有癌症死亡人口中，有30%和吸菸有關。

　　以肺癌為例，在美國，男性吸菸者罹患肺癌的機率是非吸菸者的23倍，女性吸菸者罹患肺癌的機率是非吸菸者的13倍；肺癌是癌症死亡的主因，平均85%的肺癌死亡歸因於吸菸，且吸菸的肺癌患者中，男性死亡率是非吸菸者的22倍，女性死亡率是非吸菸者的12倍；而在台灣，每5個癌症死亡人口便有1個死於肺癌，肺癌已經連續多年位居國人癌症死因的第一位。

　　即使吸淡菸，對於降低癌症罹患機率也無顯著差異；吸菸也會影響癌症的治療及預後，因為吸菸會啟動體內的尼古丁受器，促進癌細胞持續增長，無論哪一種癌症治療方法都會因此效果打折；研究也發現，吸菸的急性骨髓白血病患者治療後緩解期間較短，也較易在白血球低下時發生感染。

　　戒菸，則可以降低罹患及死於癌症的風險，效益會隨著戒菸期間越長而增加，但會因每個人的菸齡和菸量有所差異；即使是已罹癌的吸菸者，戒菸都能降低罹患第二種癌症的機率；然而，每種癌症的罹患風險降低不一，例如：肺癌在戒菸5年後即大為減少，但要到20年以後才會降至非吸菸者的水準，膀胱癌則是即使戒菸25年，也只下降60%的相對危險。

遠離乾癢和濕疹的皮膚保養方式：
一、避免過度清潔：必要時不要每天沐浴或者只用清水洗。
二、沐浴時建議使用不含皂鹼的清潔產品，降低刺激性。
三、避免泡過熱的熱水澡：洗熱水澡跟泡溫泉的習慣要改變，在泡澡時因為熱可以減輕癢感，但同時熱水也容易去除身上油脂，反而容易使皮膚乾燥變得更嚴重。
四、平常應避免搔抓患部
五、在沐浴後應立刻使用保濕乳霜，可使用具較強保濕功能的油性保濕產品，舒緩乾癢不適症狀。
六、避免皮膚的刺激：內層貼身衣物穿柔軟的棉質衣服，盡量寬鬆舒適，毛料正確選擇保濕劑：
因為肌膚表面已受損，保濕產品的選擇，建議以未添加任何香精、香料的產品為佳，能降低塗抹時的過敏風險。一般膚質或油性肌膚使用水性保濕乳液（Lotion）就可以對付乾癢問題，但中老年人、乾性膚質、異位性皮膚炎等族群的冬季乾癢和濕疹，是需要使用同時能吸水和鎖水的油性保溼乳霜（Cream）或油膏（Balm）、凡士林（Ointment）和嬰兒油（Oil）等；早上、午後、洗澡後、睡前一天數次，對於嚴重乾癢者保濕次數不嫌多。

嚴重時則需接受藥物治療，在醫師的指示下短期使用油性類固醇藥膏以及口服抗組織胺的藥物，可幫助控制癢感。冬季癢因為在晚上睡覺時會特別癢，會不自覺去抓，口服藥物在睡前吃特別有用衣物不要直接接觸皮膚造成磨擦或刺激，以免加重皮膚發炎。

以下由運動指導員所示範的下肢訓練動作，可強化下肢肌力，簡單易學，隨時隨地都可以動一動，為達運動訓練目的，每週至少做三次，每次三十分鐘。

單腳上抬

• 目的：下肢的溫暖

• 訓練肌群：股四頭肌（大腿前側）

• 動作要領：由基本坐姿開始，上半身抬頭挺胸，雙手插腰，單膝往上抬起，停留5~10秒後換腳。
• 雙腳屈膝抬腿
• 目的：下肢與腹肌的強化。
• 訓練肌群：股四頭肌、腹肌。
• 動作要領：由基本坐姿開始，上半身抬頭挺胸，雙手插腰，雙膝穩定的往上抬起，動作的同時上半身保持穩定。
• 墊腳尖
• 目的：下肢的訓練。
• 訓練肌群：腓腸肌。（小腿後側）
• 動作要領：由站姿開始，雙手扶著固定物維持身體穩定，動作時，腳後跟離地，墊起腳尖，停留數秒，再將腳後跟安全帶回地板。

• 半蹲

• 目的：下肢肌群的訓練
• 訓練肌群：股四頭肌（大腿前側）、股二頭肌（大腿後側）。
• 動作要領：由站姿開始，維持背部平直，雙手扶著固定物維持身體穩定；雙腳與肩同寬。
• 吸氣時，膝關節屈曲，穩定的下蹲；吐氣時，回到原本的站姿，膝關節不鎖死。動作時膝蓋不超過腳尖，膝蓋與腳尖朝前同方向；由側面檢視時，肩、膝、踝呈一直線。

• 雙膝內收

• 目的：下肢肌群的訓練
• 訓練肌群：股二頭肌、股四頭肌、股內側肌(大腿內側)。
• 動作要領：為幫助大腿內側夾緊可以利用紙張來訓練，由坐姿開始，大腿、膝蓋、小腿、腳掌內側併攏夾住紙張。肩胛骨下壓，肩膀放鬆。動作時，小腿上抬膝蓋的高度，停留數秒再帶回地板，左右邊交替。
• 搬腿
• 優點：臀部及大腿後側的伸展。
• 動作要領：由坐姿開始，單膝屈曲並靠近胸部，兩手握住大腿靠近胸部，膝伸直，大腿前側保持活動，腳跟往上伸直；動作時上半身穩定，脊椎向上拉長。
• 弓箭步
• 優點：強化腳部。伸展髖關節、股四頭肌。
• 動作要領：由站姿開始，雙手扶著固定物維持身體穩定；雙腳左右距離與髖關節同寬，前後距離肩膀二倍寬。前腳屈膝、腰朝前方放下。雙腳後腳跟緊貼地板，保持穩定。前腳膝蓋一直保持與腳踝垂直。肩、髖、踝呈一直線，左右邊交替。

惡病質會讓身體代謝異常，處於分解大於合成的狀態，出現厭食、倦怠、消瘦憔悴。為了避免變成皮包骨，積極地營養照護是必須的，在接受治療前就可以儲備好體力，存好本錢因應未來的放化療。

高熱量吃多少？適量醣類可預防惡病質

網路謠傳癌細胞喜歡吃糖，所以癌友不該吃澱粉，或要少吃才能餓死癌細胞，這都是不正確的概念，並非不吃就能讓癌細胞投降，反而更需要醣類（澱粉）提供能量，支撐治療期間的體力，預防惡病質發生。

身體吃足需要的熱量，才不會耗損肌肉。癌友需要的熱量一般在每公斤體重 25-30 大卡，依照病況不同會有個別調整，需要增重、接受放化療、骨髓移植的患者會再提升到每公斤體重 35 大卡。

高蛋白吃多少？雞精、肉湯非優質蛋白

蛋白質是器官、組織建構的主原料，可幫助肌肉合成。術後的傷口癒合、細胞修復增加了身體對蛋白質的需求，建議癌友每公斤體重攝取應 >1 公克蛋白質，通常會提升到 1.2-1.5 公克，且一半以上來自豆魚蛋肉、乳製品等優質蛋白。

有些人認為雞精能滋補身體、肉類熬製的湯精華很多，因此會特別準備這些營養補給品來喝，但其實這些只是輔助性的，無法支持身體修補所需。主要的蛋白質來源不在燉湯，而是在原型食物！癌症病患的食慾通常不佳，應先吃肉、有胃口再喝湯。

食慾好就多吃！小技巧增加熱量、蛋白質攝取

那麼到底該如何吃到高熱量、高蛋白呢？我們可以從烹調方法著手，將食物勾芡、裹粉，或添加高蛋白粉及適量油脂，增加熱量攝取；以少量多餐的方式提升攝食量，只要吃得下就多吃，偶爾想吃甜食也無妨！像冰淇淋就是補充熱量和蛋白質的好選擇。此外，也可以選用市售的濃縮配方，做成奶昔、點心，在有限的胃口下幫助我們事半功倍。

癌友所需的高熱量、高蛋白是大方向，針對不同癌症和副作用，建議諮詢營養師依個別狀況調整飲食。治療的路上沒有單一食物是抗癌妙方，唯有均衡攝取各類營養素，才能全方位地打好基礎。

預防方法 1. 加強個人衛生習慣，勤洗 手，避免接觸眼、鼻、口、 黏膜。 2. 有出現類流感症狀，如有 發燒、咳嗽等症狀，請及 早就醫，以防感染流感引 起肺炎、腦炎等嚴重併發 症；就醫後宜盡量在家休 息，減少出入公共場所； 如有外 出，請記得戴上口罩，並注意咳嗽禮節，於 咳嗽或打噴嚏時，以手帕 或衣袖捂住口鼻，避免病 毒傳播。 3. 於流感流行期間，民眾盡 量避免出入人潮擁擠、空 氣不流通的公共場所，減少病毒感染機會。

接種疫苗預防流感最好的方法就是每年定期施打流感疫苗，健康成年人大約可達 70～80％ 之保護，而 65 歲以上等高危險群更應該施打疫苗。

1. 行動能力：非常擔心自己會跌倒？過去一年是否曾經跌倒？坐著時，必須抓握東西才能從椅子上站起？(只要其中1項答是，則為異常)
2. 認知功能：最近一年來，是否有記憶明顯減退的情形？(只要答是，則為異常)
3. 視力：您的眼睛看遠、看近或閱讀是否有困難？若有，過去一年內是否曾接受視力檢查？(第2項是否接受視力檢查，答否，則為異常)

若上述評估的結果顯示異常，應儘早至醫院請教醫護人員，及早預防跌倒的發生。

• 第一招:攝取充足營養，預防衰弱

• 第二招:規律運動

• 第三招:居家環境安全與改善

• 第四招:檢視用藥安全

• 第五招:選擇合適的穿著

腸胃炎係指胃、小腸或大腸的發炎，會導致病患嘔吐或腹瀉。雖然並不是經由流感病毒所引起，但也常被稱之為『腸胃型感冒或胃流感』。

雖然病毒性腸胃炎症狀可能相似，但經由醫師診斷能確定腹瀉是否因病毒或者其它原因所引起。

季節

台灣地區諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為 11 月到 3 月間，高峰期為 1 月份。

年齡

輪狀病毒與腺病毒、沙波病毒 (Sapovirus) 和星狀病毒 (Astrovirus) 好發於 5 歲以下的兒童。輪狀病毒更是嬰兒和 5 歲以下的幼童造成腹瀉最常見的原因。諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。

諾羅病毒常於人口密集機構內，例如：學校、醫院、收容機構和安養機構等爆發流行。

傳播方式

病毒性腸胃炎主要是透過「糞口傳染」，透過與病人的密切接觸（例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物，或病人曾接觸的物體表面）、吃或喝到污染的食物或飲料等。

貝類水產品也可能被污水污染，如果生食或食用未煮熟被污染的貝類（如生蠔等），會導致腹瀉。

潛伏期

病毒性腸胃炎的潛伏期通常為 1~3 天。

發病症狀

病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐。也可能會有頭痛發燒、腹部痙攣、胃痛噁心、肌肉酸痛等症狀；通常感染後 1~3 天開始出現腸胃炎症狀，症狀可以持續 1~10 天，病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。

對大部分的人來說，得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復，不會有長期後遺症；不過對於嬰兒、幼童和無法照顧自己的人（例如：殘障或老人），可能導致脫水、電解質不足，進而抽搐，甚至死亡；此外，免疫受抑制的人，病程較長，症狀通常較嚴重。

預防方法

經常洗手可以降低感染的機會。飯前、便後及烹調食物前皆應洗手。

其他方式也可預防進一步的傳播，例如：消毒被污染物體的表面、清洗被污染的衣物、避免食用可能被污染的食物或飲水、儘可能熟食及飲用煮沸的開水，而病患之糞便及嘔吐物應小心處理，清理後也應洗手。

治療方法與就醫資訊

抗生素的使用對病毒感染並沒有幫助。

治療小孩和成人的病毒性腸胃炎最重要的原則，是防止脫水和電解質的流失。

腸胃炎期間飲食應清淡，因為過油或太甜的食物並無法吸收，反易導致腹瀉症狀更加嚴重。

預防接種建議

目前市面上已有輪狀病毒疫苗，若家有幼兒可諮詢小兒科或家醫科醫師後考慮自費接種。

諾羅病毒及大部分的病毒目前尚無疫苗可施打

愛出門活動曬太陽，維生素D不足也會影響鈣質吸收。建議長輩除了多吃乳製品補鈣，也應多出門，適度曬曬太陽，但需避開日正當中的炎熱時段。

一、記住『用藥安全五步曲』：
告訴醫師病情：說清楚、講明白。
到藥局領藥時：看清楚、問明白。
回到家服藥時：視線清楚、遵照醫囑。
要放置藥品時：標示清楚、儲存正確。
對藥有疑問時：有病看醫師、問藥找藥師。
二、服藥時避免併服的食物：
茶、咖啡、牛奶、酒、香煙等不但會影響藥物的吸收，甚至會促進或減緩藥物的代謝速率影響血中濃度。
普拿疼等止痛藥：避免併服高碳水化合物(餅乾、果汁、果凍)。
磺胺類消炎藥：避免併服酸性飲料(柳丁、橘子、檸檬汁)。
四環黴素：嚴禁與含鈣、鎂、鋁、鐵等離子的藥物或食物共服。
含鐵藥品：避免併服茶、咖啡、可樂。
鎮定劑、安眠藥：避免併服酒。
含茶鹼藥品：避免併服碳烤食物、醃燻食物、抽煙。
避免併服葡萄柚。
三、小兒用藥須知：
兒童處於發育階段，應先由醫生看診後再用藥，請儘量避免自行服用成藥，尤其是針對六歲以下的兒童。
內服藥品：
一般調劑成餐包藥粉，請依藥袋指示服用，並於規定期間內服用完，不要留存，以防時間過久變質。藥粉苦澀時：可酌量加糖水，調成可口味道。
抗生素糖漿：
為保持療效，常製成粉末瓶裝，使用時先上下搖動，再加水至標示線，充份搖勻才服用。
阿斯匹靈：
罹患感冒、水痘等病毒性感染的兒童，使用阿斯匹靈當退燒藥，可能會引發致命的雷氏症候群。
四、老人用藥須知：
罹患慢性病的老人(尤其是有肝臟、腎臟、心臟方面疾病者)，應定期做健康檢查，以調整用藥劑量，避免副作用發生。
利尿劑、綜合維他命製劑，應該避免睡前服用，以免影響睡眠品質。
停經期婦女荷爾蒙補充藥品，睡前服用效果較佳。
鎮靜劑、安眠藥服用後，宜休息儘量不要走動，以免跌倒。
服用高血壓製劑，宜防因姿態性低血壓造成眩暈。
服用長效型藥品，或使用單一劑量用藥盒，可以預防忘記服藥。
五、孕婦與授乳用藥須知：
孕婦服用某些藥品，會經由血液透過胎盤流向胎兒，會有導致畸形的可能，所以孕婦看病時，一定要告訴醫師，您懷孕了。
懷孕時應從食物中攝取均衡營養，避免服用過量綜合維他命及礦物質，對胎兒反而有害。
哺乳婦女會經由乳汁將體內某些藥品流給嬰兒，故須告知醫師，您目前正在授乳。
六、皮膚外用製劑用藥須知：
觀察外觀，若有變色、變質、或超過有效日期，都不應該使用。
將手及患部，先洗乾淨。
懸浮液，需振搖，充份混合再使用，使用乳劑或膏劑藥品，宜輕而薄塗於患處，無需搓揉，若無醫師或藥師指示，儘量不要將患部整個包起來。
皮膚貼片，不要覆蓋在毛髮處。
七、眼耳鼻製劑用藥須知：
觀察藥品外觀，若有變色、變質、或超過有效日期，都不應該使用。
眼用：
瓶口不可碰觸眼部，滴入藥水1-3滴，或將眼藥膏壓擠出0.5公分，閉上眼睛，旋轉眼珠幾圈，等3-5分後張開眼睛。使用2種以上眼藥時宜距離5-10分鐘，若無醫師特別指示，應先用眼藥水再用眼藥膏。
耳用：
先將外耳道耳垢清理乾淨。成人及二歲以上之兒童將耳往後上拉，二歲以下幼童應將要點藥之耳朵向後下方拉，滴管避免碰觸耳部。
鼻用：
施藥前應先將鼻腔內部清潔乾淨，用鼻噴劑時，將噴頭放入鼻孔，塞住另一鼻孔，藥品壓出，緩緩吸氣，再用口呼氣。使用鼻滴劑時宜靜躺，藥水滴進鼻孔，保持姿勢3-5分。
八、漱口水及口吸入劑用藥須知：
漱口水：
注意為幾倍濃縮液(以倍數的水稀釋)，若漱牙齦時，以30西西稀釋藥水，含漱3-5分鐘。漱口腔時頭部上仰約30度。漱喉嚨時上仰約45度，稀釋藥水約15西西即可。
口吸入劑：
為呼吸道噴霧劑，使用前藥瓶充份振搖，深呼氣，將器口朝喉嚨後方放入，口含住，壓出藥品，深吸氣，並取出藥瓶，閉氣約十秒，慢慢呼氣，病情嚴重時可，重覆以上動作。
九、肛門及陰道栓劑用藥須知：
肛門栓劑：
冷水沖硬栓劑，並將手洗淨，拆掉藥品表面包裝。側躺，將栓劑塞入肛門約五公分處，嬰幼兒約三公分處，夾住兩臀部，保持姿勢5-10分鐘。
肛門直腸軟膏：
施藥前先將手及肛門周圍清洗乾淨，將藥膏均勻塗抹在肛門四周，若藥膏需擦在直腸上需用特製之送藥器將藥膏送入直腸內，使用完畢應立即用熱肥皂水清洗送藥器。
陰道栓劑：
側或仰躺，將栓劑塞入約五公分處，夾住兩臀部保持姿勢5分鐘以上。
十、善用家庭藥師制度：
住家附近的醫院藥劑科藥師，或社區藥局藥師，可做為您的家庭藥師。與藥品相關的問題，可就近請教他。
優秀的家庭藥師，會為您設一份藥歷卡，將您健康及用藥情形詳細記錄，讓您用藥多了一層安全保護。
過期的藥，不可扔入垃圾桶或沖入馬桶，應拿給醫療機構或藥局回收處理。
舉辦用藥宣導專題演講，提供您對疾病及治療藥品更新的認知，這些都是家庭藥師努力服務的方向。

要保持牙齒和牙肉健康，最好的方法就是建立良好的口腔衛生習慣。每天要徹底清潔牙齒及假牙，並且每年要定期到牙科醫生檢查牙齒。

妥善護理假牙:假牙分為固定假牙 (牙橋) 和活動假牙 (假牙托)。不應用假牙咬過硬的食物，例如骨頭、蟹殼等。此外，亦要每天清潔假牙。

為確保口腔健康，便要有正確的口腔護理方法及假牙的護理，定期到牙醫檢查，並要及早處理牙齒的毛病。

由於環境的優渥、飲食精緻化、缺乏固定運動，代謝症候群已然成為難以抗拒的現代文明病。因此，透過淺顯易懂的演出方式呈現，增加長輩正確保健知識、疾病預防、飲食營養均衡等，這樣的效果的確更甚於過往，衛教宣導也更具積極性及教育性。

寒流來襲，國民健康署提供禦寒保健8要點:

要保暖：注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋，及多層次保暖衣物等，方便穿脫。

2.冬季起床:應該賴床一會兒再慢慢起床。

3.要隨身攜帶保暖衣物：晚上睡覺時，記得先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的

  地方，要記得先添加衣物保暖後再進行活動。

4.不大吃大喝及情緒起伏：勤喝溫開水，避免血液過度黏稠、多攝取蔬果等高纖

  食物，以預防便秘。

5.不宜泡湯或泡澡：有心臟血管疾病的病人，要避免單獨去爬山或從事離開人群

  的運動，亦不宜單獨泡湯。。
6.不加重身體壓力：運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段，避免在寒冬大清早

  外出運動。

7.要妥善控制病情，規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；

  遵照醫囑按時用藥。

8.外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥：註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史，

  如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。
冬季寒流籠罩時，我們要改變起居習慣，做好保暖措施，才能遠離猝死威脅，衛教活動中長輩會說出保暖方式，在歡樂的氣氛中結束活動。

 邀請保健組護理師，為家區的伯伯們及阿姨們解說,如何保護重要的腎臟器官。

一、防治腎臟病的小秘訣

(一)健康生活型態:維持理想體重、養成適度運動習慣、戒菸及節制飲、良好生活習慣、謹腎飲食，以均衡飲食為原則，適度蛋白質攝取，避免大魚大肉的習慣，少鹽、少調味料、少加工品。

(二)適度喝水物憋尿:適量喝水，若無特別限制每日攝取量建議為1500-2000CC/天。

二、養成正確的醫療觀念

    需要用藥時，應諮詢及遵從醫藥專業人員的指導，並遵守用藥五不：不聽別人推薦，不信神奇療效的藥、不買地攤、夜市或遊覽車上所販賣，不吃別人贈送的，不推薦給別人。

三、自我監測與健康檢查

    疾病的治療與控制、糖尿病做好血糖控制、高血壓做好血壓控制。

透過有獎徵答活動，長輩舉手踴躍舉例說出正確的醫療觀念，最後在歡樂的氣氛中結束衛教活動。

 邀請保健組護理師，為家區的伯伯們及阿姨們解說, 65歲以上長者約每6人就有1人在一年內有跌倒的經驗，因此，有骨質疏鬆患者，在日常生活中應提高警覺，預防跌倒，並養成健康生活型態，規律運動，適度曬太陽，避免抽菸，均衡飲食，同時注意居家環境安全，以避免跌倒，造成骨折。說明均衡飲食，適度曬太陽，負重運動，居家環境安全與改善檢視及用藥安全。衛教過程中，長輩分享自身保健的方法，此起彼落，在歡樂的氣氛中結束衛教活動。

平日應如何保護耳朵呢？首先不要隨便掏耳朵，耳垢具有保護作用，可使耳朵不易受感染，一旦感染應及早就醫。

如果有高血壓、糖尿病應定期服藥，如果高血壓及糖尿病控制得宜，聽力退化的情況可以明顯地減緩。

避免情緒激動，激動會造成全身血壓上升，不但對聽力不好，也容易對心臟血管造成傷害。

平常飲食應儘量正常，並配合適當的運動，以保持身體狀況良好。

最後提醒大家如果有聽力障礙發生，應及早檢查及早治療。

 透過有獎徵答活動，長輩舉手踴躍舉例說出保護耳朵方法，最後在歡樂的氣氛中結束衛教活動。

壹、流感預防方法

（一）預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗。

（二）維持手部清潔。

（三）注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，有呼吸道症狀時戴口罩、與他人交談時，儘可能保持適當距離。

（四）生病時在家休養，儘量不上班、不上課，並避免搭乘大眾運輸 交通工具。

（五）流感流行期間，減少出入公共場所或人多擁擠地方、.保持室內空氣流通，降低病毒傳播機會、.注意飲食均衡、適當運動及休 息，以維護身體健康。

貳、呼吸道衛生與咳嗽禮節

（一）咳嗽時應戴口罩。

（二）打噴嚏時以衛生紙、手帕或衣袖摀住口鼻。

（三）手部接觸到口鼻分泌物，使用肥皂和清水沖洗20妙，洗後擦乾。

（四）如有呼吸道症狀，與他人交談時盡可能與別人保持1公尺(約3 英呎)距離。

（五）生病時應多在家休息盡量避免外出。

透過回覆示教活動，長輩舉手踴躍舉例說出預防流感方法，在歡樂的氣氛中結束衛教活動。