銀髮族泌尿系統保養(111.05.24)

發布日期：111-05-24
發布單位：岡山榮譽國民之家

銀髮族泌尿系統保養

在正常的情況下，泌尿系統屬於無菌狀態，一旦細菌經由尿道口進入尿道、膀胱、腎臟後，會引起泌尿道的感染。依主要構造或感染的部位不同，又分為: 上泌尿道感染（輸尿管上部及腎臟）及下泌尿道感染（尿道膀胱或輸尿管下部）。

一、泌尿道感染的症狀:
1.主要症狀--解尿燒灼感、排尿疼痛、頻尿、尿急、夜尿、後腰部疼痛、尿液有異味。
2.其它症狀--血尿、濁尿、腹痛、畏寒、發燒、嘔吐及腰痛等。

二、致病原因:

常見的原因有:
1.性別:常見於女性，因為女性的尿道比男性短，而且尿道的位置很接近陰道、肛門。
2.不良衛生習慣（如水喝太少、憋尿等）。
3.疾病:尿路結石、尿路阻塞、狹窄、前列腺肥大、腫瘤、膀胱肌肉無力排尿不完全排空、尿失禁，尿道閉鎖不全。
4.先天性的泌尿道有異常。
5.懷孕。
6.器械的插入、長期留置導尿管。
7.病人防衛機轉不好，如糖尿病、痛風或免疫機能低下等。
8.神經性膀胱功能障礙、脊髓損傷及多發性硬化症等疾病。

三、急慢性合併症:
急性:腎盂發炎、膀胱炎、尿道炎。
慢性:造成腎皮質膿瘍、腎周圍膿瘍、腎衰竭等後遺症。

四、治療:口服或注射抗生素治療。

五、預防措施:
1.依醫師指示服用抗生素，勿隨意停藥。
2.除非有特別禁忌，否則要有充足的水份攝取，維持每天2000C.C.以上的液體。
3.多攝取含有維生素C的水果和蔬菜或小紅梅汁、蔓越莓汁，有助於調節尿液的酸鹼度，增加尿液酸化。
4勿憋尿，至少每3~4小時解尿一次。
5.每天大小便後衛生紙須由前往後擦拭。
6.穿著易透氣棉質內衣褲。
7.可避免泡沫浴，以淋浴代替坐浴（因為坐浴比較容易引起尿道刺激及汙染）。
8.勿使用粗慥的肥皂、泡沫劑或噴劑清潔會陰部。
9.月經週期時，棉墊應常更換，並勿觸摸棉墊的內面，保持清潔。
10.尿布濕了，一定要隨時更換，保持臀部乾爽。
11.如有導尿管留置，須注意:
(1)隨時保持導尿管的通暢、不可扭曲、壓折及阻塞。
(2)避免拉扯造成創傷。
(3)尿袋擺放位置應低於膀胱水平以下，以避免尿液回流，提高感染的機會。
(4)導尿管與尿袋接頭必須栓緊，保持密閉，以防受污染，且尿袋出口處應隨時關閉。
(5)每天確實用清水沖洗會陰部，以維持尿道口之清潔和乾燥。
(6)導尿管及尿袋按時回門診更換一次(普通材質7天更換，矽膠材質一個月更換) 。
(7)每日觀察尿液的顏色及性質，注意是否有混濁或沉澱。
(8)如有發燒、寒顫、尿道疼痛、尿液混濁、尿道口分泌物增加等異常現象，應立即就醫。

對於老化等因素引起的尿路症狀，其實有很多問題都可以以藥物來解決痛苦，或是以外科手術來解決症狀，時時注意長輩的身心狀況，按時服藥急門診追蹤，就能獲得健康快樂的生活。