花蓮榮譽國民之家108年01月怡心堂一樓團體衛教-眩暈症

• 發布日期：108-07-29
• 發布單位：花蓮榮譽國民之家

眩暈症1

一:眩暈的定義
　眩暈在定義上是一種"移動的幻覺"或"重力方向感的扭曲"。病人以為房間，地面或周遭物體圍繞著自己轉動，或者誤認自己的身體正在轉動或移動，有時則有乾坤顛倒的不舒服感覺，同時可伴隨嘔吐，身體重心不穩等現象。至於一般所謂頭暈、頭重等等，若不包括移動的錯覺，嚴格來說並不能算是眩暈。
二:最常見的眩暈症病因:
  眩暈症的可能病因雖然極多，但是常見者卻僅有數種。良性姿勢性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo，簡稱BPPV)，前庭神經炎(vestibular neuritis)和梅尼爾氏病(Meniere's disorder)這三種病就佔了所有眩暈症的一半以上典型表現簡介如下：
三:眩暈症的病理生理
人體維持平衡需要以下三大系統的配合：
1. 視覺系統
藉著眼睛所見到周遭物體的大小，方向與距離，衡量出自己身體所在的 位置。
2. 自體感受系統
由身體各部（如軀幹、下肢）的肌肉以及關節傳回大腦的自體感覺，可以讓人知道自己身體的姿勢、位置、動作等等，藉以推測身體的移動情形，並加以修正。
3. 前庭系統
位於內耳的前庭，乃是職司人體平衡的感覺器官。其感受神經細胞位於三個互相垂直的半規管(semicircular canals)以及橢圓囊(utricle)及球囊(saccule)中。前者用以感應頭部的角加速度變化，後者則能探知重力，直線加速度以及頭的傾斜。

三:眩暈症的治療:
  對於個別的眩暈症病患，當然是要針對其潛在病因加以治療，然而在眩暈的急性發作時，病人往往承受極大的痛苦與恐慌，因此醫師在得到初步的臨床診斷後，除了安排必須的檢查之外，最重要的便是治療眩暈的症狀。對於眩暈症的一般處理原則如下：
2. 藥物治療：
　目前常用的抗眩暈藥物有以下數類：
⑴抗膽胺類(anticholinergic)藥物：如Scopolamine, atropine
⑵單氨類(monoaminergic)藥物：如ephedrine
⑶抗組織胺類(antihistamine)藥物：如diphenhydramine, meclizine, cyclizine, dimenhydrinate, promethazine等。
⑷鎮靜劑類(tranquilizers)：包括phenothiazine, butyrophenone, benzodiazepine等。
結語
　眩暈症是醫師在臨床上時常遇到的病症，由於其潛在病因甚多，必須要以系統化，效率化的方法加以分析，才能儘快診斷，早期治療。