糖尿病照護

• 發布日期：114-05-27
• 發布單位：花蓮榮譽國民之家

保健組團衛活動-糖尿病照護照片(1)

糖尿病定義：

 糖尿病是因為胰島素分泌不足或胰島素作用障礙（阻抗），使得葡萄糖無法進入細胞內被利用掉，因而引起血糖增高的疾病。

糖尿病的診斷標準（四者之中任一達到標準即屬糖尿病）：

1. 症狀（三多一少）：高血糖症狀（包括：吃多、喝多、尿多、體重明顯減少），且隨機血漿葡萄糖濃度 ≧ 200 毫克/百毫升。

2. 空腹超過 8 小時，血漿葡萄糖值 ≧ 126 毫克/百毫升。

3. 口服葡萄糖（75公克）耐量試驗：第 2 小時血漿葡萄糖值 ≧ 200 毫克/百毫升。
4. 糖化血色素 ≧ 6.5%。

糖尿病的分類：

• 第一型糖尿病：因自體免疫破壞蘭氏小島的 β 細胞，導致胰島素完全缺少。
• 第二型糖尿病：胰島素阻抗現象。
• 其他型：胰臟炎、藥物、內分泌疾病。
• 妊娠糖尿病：懷孕至 24~28 週時才發現的糖尿病。

糖尿病的急性併發症：

• 低血糖：藥量過大、飲食不足或運動過量所造成的。
• 酮酸中毒：因體內胰島素嚴重缺乏，血中葡萄糖濃度達 250毫克 /百毫升以上或更高合併酮體產生及代謝性酸中毒，會有明顯腸胃症狀及呼吸急促的現象。
• 高滲透壓高血糖症：因高血糖及脫水促使彼此的惡化，血中葡萄糖濃度常可超過 600 毫克/百毫升，合併嚴重脫水，常有意識障礙。

糖尿病的慢性併發症：

• 視網膜病變：視力模糊、失明。
• 神經病變：四肢麻木疼痛、姿態性低血壓、胃腸無力、陽痿。
• 腎病變：微白蛋白尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎衰竭。
• 心血管疾病：粥狀動脈硬化，導致腦中風、心絞痛、心肌梗塞、下肢循環障礙。
• 足病變：下肢潰瘍、感染、壞死、壞疽、截肢。