肌少症(Sarcopenia)

• 發布日期：107-01-02
• 發布單位：雲林榮譽國民之家

      肌少症 (Sarcopenia) 源自於「肌肉」(sarx) 和「減少」(Loss)。其會造成跌倒、住院及死亡等後果。發生的原因有三方面，包括老化、營養及活動量降低，老化造成荷爾蒙減少、肝腎器官衰竭，進而使得蛋白質的合成降低，而營養起因於營養不良、腸胃道吸收變差、咬合吞嚥功能變差等因素造成蛋白質攝取不足，以上兩點都是蛋白質不夠，當患有慢性病或是住院臥床時會造成活動量降低。
      2010年歐洲老年醫學聯盟對老化造成的肌少症，提出其診斷的方式及定義。簡單而言，在65 歲以上，每秒鐘正常行走速度小於1公尺，或手握力差，加上肌肉量小於特定臨界值，即可判定肌少症。而亞洲定義的3大指標分別是1.肌肉質量，2.肌肉力量，3.身體表現。1.肌肉質量的定義是看體脂肪測定儀(男性小於7 kg/m2、女性小於5.7 kg/m2)及X光骨質密度儀(男性小於7 kg/m2、女性小於5.4kg/m2)，2.肌肉力量是看握力強度(男性小於26公斤、女性小於18公斤)，3.身體表現以5公尺行走速度測量，行走速度每秒小於0.8公尺。肌少症程度分級，符合指標1，另兩項不符合，屬於肌少症前期；符合指標1，另兩項其中有一項符合，屬於肌少症；3項都符合指標，則是嚴重肌少症。
       除了專業的判定方式，平常我們也可以藉由觀察一些生活的行為來做初步的檢視，奶油手：毛巾擰不乾、罐頭打不開；軟腳蝦：沒有扶手無法從椅子上站起來；蝸牛速：一分鐘內無法走完5公尺。
       肌肉質量在30歲以後，每1年減少1-2%，60歲以後，減少的速度遽增。一般而言，40-70歲：每10年下降8%，70歲以後：下降率升高至15%，年齡增加，蛋白質合成量隨之下降。瘦肉組織(Lean Body Mass，LBM)含有肌肉、器官、骨骼，扣除掉脂肪及水份，大部分都是蛋白質。瘦肉組織佔人體大約75%的重量(肌肉是佔大部份)，所以瘦肉組織下降會造成免疫力下降，並增加併發症發生率。
      如何預防：首先，適當的運動，包括阻力運動：像有阻力的固定式腳踏車，還有有氧運動：譬如游泳、腳踏車、快走等等，再配合蛋白質的補充，如奶、蛋、魚、肉、黃豆製品，因為蛋白質的功能是建構與修補身體組織、製造抗體與荷爾蒙等作用，如此才可以延緩肌肉量的減少。