認識痛風及飲食衛教

• 發布日期：106-06-19
• 發布單位：雲林榮譽國民之家

痛風又稱「帝王病」，因為吃得豐盛，餐餐大魚大肉，血中尿酸值不期然便會增加，當尿酸超過正常值時，便叫高尿酸血症。目前高尿酸血症已不再是成年人及老年人專有，但仍以老年人較為常見。而痛風是疼痛最為劇烈的一種關節炎，患者除了靠藥物治療外，亦應配合低普林飲食，以減少血液中尿酸的含量，進而減輕痛楚。

痛風是什麼？

1.體內尿酸生成過多。
2.尿酸排泄受阻，以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織（以關節為主），而引起腫痛的病症。

尿酸是什麼？

尿酸是嘌呤(Purine)代謝的最終產物，嘌呤之來源有三﹕
1.來自身體的生合成 (de novo biosynthesis)。
2.來自組織中核酸 (nucleic acid)分解。
3.來自食物中的核蛋白。

急性痛風發作的誘因為何？

1.尿酸的產量
2.創傷
3.外科手術
4.嚴重的全身性疾病
5.不習慣之運動
6.過量的飲食    
7.酒
8.藥物以及其他

痛風的飲食原則(低普林飲食)

1.富含核蛋白質的食物有：內臟類、部分魚類(白鯧.虱目魚.吳郭魚.白帶魚.烏魚)、發芽豆類、黃豆類及肉汁、肉湯等，再不影響正常營養的攝取原則下，宜儘量減少攝食此類食物。 
2.普林來源除食物外人體亦能自行合成（蛋白質攝取量過多時，則合成增加），為預防產生過多的尿酸且因患者較不易將尿酸排出體外，故需避免攝食過多的蛋白質，以每日每公斤體重一公克蛋白質為佳。
3.維持理想體重，體重過重時，應慢慢減重，每月以減輕一公斤體重為宜，以免因組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作(在急性發作期則不宜使用減重飲食計劃)。
4.高量的脂肪會抑制尿酸的排泄，並促使患者之症狀發作，故烹調食用油量要適量，並盡量選用植物油，油炸食品應予禁食。
5.患者如食慾不振，可給予適量的高糖液體（如蜂蜜、果汁、汽水等），以免患者體內的脂肪加速分解，抑制了尿酸的排泄。
6.應盡量多喝水(無限水情況下)，每日至少需飲用 2000 毫升以上的水份，以幫助尿酸的排泄。
7.酒類應絕對禁食，因其在體內代謝產生的乳酸，會影響尿酸的排泄，並促使痛風症的發作；可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在組織內，適量的飲用可提高攝水量，加速尿酸的排泄。

痛風的自我照顧原則

1.維持理想體重：
理想體重可以下列公式估算：理想體重(公斤) = 22×身高2(公尺2)。
2不宜攝取高普林類食物如：
a.肉類 (含內臟)、海產類、肉湯、肉汁。
b.酵母、酵母抽取物、酒類 (因酒在體內代謝後會影響尿酸的排泄，引起痛風發作)。
c.蠶豆、扁豆、豌豆、菠菜、燕麥片、香菇、蘆筍、花椰菜等等。
3.避免劇烈的運動。