病毒性腸胃炎(113.07)
病毒性腸胃炎是由感染「病毒」所造成,有多種不同的病毒均可能導致腸胃炎;最常見的是輪狀病毒 (Rotavirus, RV)、諾羅病毒 (Norovirus, NV) 及腺病毒 (Enteric Adenovirus, AV)。 腸胃炎係指胃、小腸或大腸的發炎,會導致病患嘔吐或腹瀉。雖然並不是經由流感病毒所引起,但也常被稱之為『腸胃型感冒或胃流感』。 雖然病毒性腸胃炎症狀可能相似,但經由醫師診斷能確定腹瀉是否因病毒或者其它原因所引起。
季節 台灣地區諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為 11 月到 3 月間,高峰期為 1 月份。
年齡 輪狀病毒與腺病毒、沙波病毒 (Sapovirus) 和星狀病毒 (Astrovirus) 好發於 5 歲以下的兒童。輪狀病毒更是嬰兒和 5 歲以下的幼童造成腹瀉最常見的原因。諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。 諾羅病毒常於人口密集機構內,例如:學校、醫院、收容機構和安養機構等爆發流行。
傳播方式 病毒性腸胃炎主要是透過「糞口傳染」,透過與病人的密切接觸(例如:透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物,或病人曾接觸的物體表面)、吃或喝到污染的食物或飲料等。 貝類水產品也可能被污水污染,如果生食或食用未煮熟被污染的貝類(如生蠔等),會導致腹瀉。
潛伏期 病毒性腸胃炎的潛伏期通常為 1~3 天。
發病症狀 病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐。也可能會有頭痛發燒、腹部痙攣、胃痛噁心、肌肉酸痛等症狀;通常感染後 1~3 天開始出現腸胃炎症狀,症狀可以持續 1~10 天,病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。 對大部分的人來說,得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復,不會有長期後遺症;不過對於嬰兒、幼童和無法照顧自己的人(例如:殘障或老人),可能導致脫水、電解質不足,進而抽搐,甚至死亡;此外,免疫受抑制的人,病程較長,症狀通常較嚴重。 預防方法 經常洗手可以降低感染的機會。飯前、便後及烹調食物前皆應洗手。 其他方式也可預防進一步的傳播,例如:消毒被污染物體的表面、清洗被污染的衣物、避免食用可能被污染的食物或飲水、儘可能熟食及飲用煮沸的開水,而病患之糞便及嘔吐物應小心處理,清理後也應洗手。
治療方法與就醫資訊 抗生素的使用對病毒感染並沒有幫助。 治療小孩和成人的病毒性腸胃炎最重要的原則,是防止脫水和電解質的流失。 腸胃炎期間飲食應清淡,因為過油或太甜的食物並無法吸收,反易導致腹瀉症狀更加嚴重。
預防接種建議 目前市面上已有輪狀病毒疫苗,若家有幼兒可諮詢小兒科或家醫科醫師後考慮自費接種。 諾羅病毒及大部分的病毒目前尚無疫苗可施打
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