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衛教小園地

  • 發布日期:105-06-27
  • 發布單位:岡山榮譽國民之家

老人跌倒的預防與處置

跌倒的定義

凡是發生在任何場所、任何情況下,不論有無造成身體傷害之非預期性地跌坐或滑坐於地面,包括因肢體無力或扶持不住而不得不緩緩坐於地上(醫策會,2001)。

 

跌倒的危險因子

內在因素

個人特性-性別、年齡較長、獨居、跌倒的經驗  

健康狀態-神經系統:視力減弱、巴金森氏症、阿茲海默症、感覺平衡

身體功能:中風、偏癱、下肢關節炎、肌力

精神狀況:憂鬱、認知、睡眠

急性病症:心臟疾病、暈眩、低血壓

慢性病總數

藥  物-高血壓藥、降血糖藥、利尿劑、抗組織胺、鎮靜劑、抗憂鬱劑

外在因素

環  境-地面:光滑、濕滑、不平坦、地毯

冬季搔癢症


冬季搔癢症

一、定義

    每年冬季,就有許多人主訴全身搔癢,尤其是下肢搔的又癢又痛,對於此一情形,稱之為冬季搔癢症(WINTERITCH )或缺肢性皮膚炎(ASTEATOTIC DERMATITIS)。

二、發病的原因

氣溫下降時會使皮膚血管收縮,汗腺及皮脂腺分泌減少,導致某些老年性皮膚或原本皮膚就較乾燥者之皮膚角質層的水份(10%~20%)減少至10%以下。皮膚變得脆弱,失去彈性,易於接受外來刺激物(如羊毛、水、清潔劑等)刺激,而造成皮膚症狀。

三、誘發此症形成的因素

疥瘡 (Scabies)

致病原因

疥瘡是因疥蟲感染而引起的傳染性皮膚病。疥蟲是一種肉眼看不到的皮膚寄生蟲,成蟲的大小約為0.3mm,寄生在人體皮膚的角質層,在寄生時會挖掘皮下隧道,且在此留下卵和糞便而引起皮膚的劇癢。

 

傳染途徑

疥瘡主要是經由接觸感染,包括人與人的直接接觸或共用毛巾、床單、棉被、內衣褲等,由於疥蟲在離開人體後約兩個星期才會死亡,因此受疥蟲感染潛伏的衣物在兩個星期內還會傳染他人。通常同一家人共同生活,最易傳染,我們常可看到家中一人因外宿或其他群體生活受感染,而後傳染到全家。此外,學校、軍隊、安養院、監獄等群居生活場所更是疥瘡好發的場所。

 

臨床症狀

在皮膚上可以發現散在性粟粒大之小丘疹,其色微紅至深紅,其尖頂可見小水疱或小膿疱。這些皮疹會產生劇癢,特別是在夜間更加嚴重,因此還可以在皮膚上看見抓痕,結痂之丘疹或小色素沈著點,甚至因搔抓而產生繼發性細菌感染或濕疹樣變化。

疥蟲喜歡侵入皮膚皺褶及柔軟處,如指縫、腕關節、肘關節屈側、腋下、肚臍周圍、臀部,男性外陰部及其周圍皮膚特別是陰囊、包皮、龜頭。以上好發部位乃本疾病特徵。

 

診斷

經由皮膚科醫師從頭到腳小心的皮膚檢查,並詢問其症狀 (如夜間劇癢)


冬季搔癢症

一、定義

    每年冬季,就有許多人主訴全身搔癢,尤其是下肢搔的又癢又痛,對於此一情形,稱之為冬季搔癢症(WINTERITCH )或缺肢性皮膚炎(ASTEATOTIC DERMATITIS)。

二、發病的原因

氣溫下降時會使皮膚血管收縮,汗腺及皮脂腺分泌減少,導致某些老年性皮膚或原本皮膚就較乾燥者之皮膚角質層的水份(10%~20%)減少至10%以下。皮膚變得脆弱,失去彈性,易於接受外來刺激物(如羊毛、水、清潔劑等)刺激,而造成皮膚症狀。

三、誘發此症形成的因素

疥瘡 (Scabies)

致病原因

疥瘡是因疥蟲感染而引起的傳染性皮膚病。疥蟲是一種肉眼看不到的皮膚寄生蟲,成蟲的大小約為0.3mm,寄生在人體皮膚的角質層,在寄生時會挖掘皮下隧道,且在此留下卵和糞便而引起皮膚的劇癢。

 

傳染途徑

疥瘡主要是經由接觸感染,包括人與人的直接接觸或共用毛巾、床單、棉被、內衣褲等,由於疥蟲在離開人體後約兩個星期才會死亡,因此受疥蟲感染潛伏的衣物在兩個星期內還會傳染他人。通常同一家人共同生活,最易傳染,我們常可看到家中一人因外宿或其他群體生活受感染,而後傳染到全家。此外,學校、軍隊、安養院、監獄等群居生活場所更是疥瘡好發的場所。

 

臨床症狀

在皮膚上可以發現散在性粟粒大之小丘疹,其色微紅至深紅,其尖頂可見小水疱或小膿疱。這些皮疹會產生劇癢,特別是在夜間更加嚴重,因此還可以在皮膚上看見抓痕,結痂之丘疹或小色素沈著點,甚至因搔抓而產生繼發性細菌感染或濕疹樣變化。

疥蟲喜歡侵入皮膚皺褶及柔軟處,如指縫、腕關節、肘關節屈側、腋下、肚臍周圍、臀部,男性外陰部及其周圍皮膚特別是陰囊、包皮、龜頭。以上好發部位乃本疾病特徵。

 

診斷

經由皮膚科醫師從頭到腳小心的皮膚檢查,並詢問其症狀 (如夜間劇癢)

 


老年人的飲食控制

我國「國民飲食指標」建議維持理想體重之飲食應少油、少鹽、少糖、高纖;綜合各項對減重飲食之研究,發現低油不限量飲食的減重效果較仔細計算熱量者好,且體重回升亦較少,且大多數人分不清食物熱量、學習熱量代換不易;選擇低脂肪飲食,熱量自然就會降低;水溶性纖維可降低血糖及血脂肪,高纖食物平均熱量密度較低,可在較低的熱量下維持飽足感;美國運動醫學會對老人飲食的建議為每天吃豐富的早餐、攝取足夠的蛋白質、高纖、低糖及多喝水。

 

*五榖根莖類

米飯、麵食、甘藷等主食品,主要是供給醣類和一些蛋白質。

*奶類

牛奶及發酵乳、乳酪等奶製品都含有豐富的鈣質及蛋白質。

*魚、肉、豆、蛋類

蛋、魚、肉、豆腐、豆腐干、豆漿都含有豐富的蛋白質。

*蔬菜類

運動與老年人

~~銀髮族體適能~~

我國對體適能的定義,係指身體具備某種程度的能力,足以安全而有效地應付日常生活中身體所承受的衝擊和負荷,免於過度疲勞,並有體力享受休閒及娛樂活動的能力。體適能較好的人在日常生活或工作中,從事體力性活動或運動皆有較佳的活力及適應能力,而不會輕易產生疲勞或力不從心的感覺。

體適能運動可分為肌力、肌耐力、柔軟度與心肺耐力,美國運動醫學會建議運動之設計應包含暖身運動5-10分鐘、主題運動30-45分鐘、緩和運動5-10分鐘;美國運動醫學會對老人活動量的建議為,每週至少三天,每次至少持續20<span style="font-size: 10pt;" lfo1"="" level1="" l0="" 18.0pt;="" list="" -18pt;="" 18pt;="" 0pt="" 0cm="">

 

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