退化性關節炎(10811)

• 發布日期：109-02-13
• 發布單位：岡山榮譽國民之家

衛教實況

一、 什麼是退化性關節炎：

膝關節在長期受力下，關節軟骨退化磨損，可能形成骨刺、關節變形、失去彈性，而產生關節疼痛、僵硬、以致於影響活動功能。30歲以上大約1%可見到關節軟骨退化，40歲以上是10%，50歲以上是40%，60歲以上則為50%，70歲以上老人更有70%以上罹患指關節退化性關節炎，其中女性患者較多於男性。

二、 致病原因：

（一）外傷：膝關節損傷、骨折、韌帶損傷都會加速退化。

（二）關節受力不平衡：姿勢不良引起肌肉柔軟度變差，或是肌肉力量下降而造成關節磨損。

（三）勞力工作：長期負重過重、或工作姿勢經常要走、站、及搬重物者。

（四）好發於老人或停經後的婦女及體重過重者。

三、 臨床症狀：

（一）關節疼痛或腫脹，尤其是過度活動時或上下樓梯、從久坐站起來時會更痛。

（二）早上起來時會覺得關節僵硬，活動一段時間後疼痛或僵硬感會減少， 晚上時疼痛會加重。

（三）膝關節活動時可能會出現響聲。

（四）膝關節可能有關節變形及攣縮的情形，如：O 型腿、關節無法伸直。

（五）因疼痛關係造成大腿肌肉萎縮。

（六）χ光檢查：骨關節炎的特徵包括關節面狹窄、變形、骨刺形成、軟骨下方硬化及退化性囊腫形成。

四、 退化性關節炎的治療：

1. 減少使用關節頻率：年齡增加與過度使用是造成退化性關節 炎的兩大因素，儘量避免過度使用，儘量休息，症狀必定會減輕。

2. 維持理想體重：依據全球具權威的美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關最有效、最強烈建議的方式是運動及減重對於體重過重（身體質量指數 BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。

3. 選擇衝擊力較低的有氧運動，如游泳、騎腳踏車。 

4. 避免拿重物，並做好關節保暖。 

5. 服用消炎藥物，但需注意會傷腸胃、肝、腎等副作用。

6. 透過關節鏡手術，進行碎塊移除、半月板或軟骨修整。

7. 最嚴重的情況則須使用人工關節置換。