認識疥瘡(10803)

認識疥瘡

一、感染源：

疥瘡是因疥蟲感染而引起的傳染性皮膚病。疥蟲(scabies mites)，屬於節肢動物蛛形綱，為一種肉眼看不到 (成蟲的大小約為0.3mm)的皮膚寄生蟲，所以很容易傳染給他人。疥蟲寄生在人體皮膚的角質層，會在皮下挖掘隧道，並留下卵和糞便而引起皮膚的劇癢。

二、傳染途徑：接觸傳染。

接觸患者的皮膚、衣物、床舖或傢俱皆可能被傳染，疥蟎在成人間常透過身體親密接觸傳染。疥瘡傳染性很高，患者應格外注重個人的清潔衛生。

三、潛伏期：

人第一次感染約2至6週才會出現症狀；若二次感染症狀約1到4天就會出現。

臨床症狀：典型症狀為皮膚劇癢，皮膚出現紅斑、丘疹、水皰等症狀。疥蟲在人體皺摺處及較細嫩柔軟的地方(如手指間、腳趾縫、腋下、下腹、屁股、陰部、女性的乳房下等處)，而這些部位又是藥物不容易擦到的區域。

四、預防方法：

(一) 注重個人清潔衛生。

(二) 避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪，患者房間必須澈底清理。

(三) 患者及接觸者（尤其親密接觸者）都必須接受治療。

(四) 外宿時選擇每天會更換床單及被單的旅館，尤其在環境衛生不良的地區。

(五) 最好一人一張床，若有不同人使用同一張床，最好更換床單及被單。

(六) 不要讓別人睡自己的床或使用自己的寢具，衣服也不要互相借穿。

五、治療方法與就醫資訊：

(一) 經醫師診斷確定後，使用滅疥藥物，必須從脖子塗抹到腳底，全身都要塗到，如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗敷部位均須澈底塗遍，不應只塗抹發癢部位；塗藥後不能洗手。

(二) 疥蟎離開身體2至4天後即會死亡，故治療開始前3天內，患者使用的床被單、衣服均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥，無法清洗或乾洗的衣物，密封於塑膠袋兩週。患者衣物要與未患病者分開處理，並持續高溫處理至患者藥物停止使用為止。

(三) 除去疥蟎及卵後，皮膚發癢及疹子約需一個月才會全部消失，此時可使用止癢的外用及口服藥物，以緩和症狀。若治療後2到4週皮膚仍會發癢或疹子再度出現，可能需要再次治療。

(四) 初次感染疥瘡約2至6週才會出現症狀，然而無症狀時也具有傳染力，因此若疑似感染，可先塗抹治療藥物。