老年人的疾病預防與健康促進

老年人的疾病預防與健康促進

社區醫療部 高年保健科 曾慧嘉 主任

由於公共衛生水準提升和醫療科技進步，使國人死亡率逐年下降，平均壽命延長 (2007 年國人平均餘命，男性 75.1 歲，女性 81.9 歲)；另一方面，人口政策推行成功及社會結構價 值觀的變遷，致出生率逐年下降，加速高齡化社會的來臨。台灣自 1993 年起，65 歲以上老 年人口占總人口數 7.1%，正式邁向老人國之林；2007 年台灣老人占總人口數 10.2%，且預估 未來人口老化速度將急遽增加。人口老化對健康及醫療照護、經濟、教育、社會發展及福利… 等，將產生全面性的衝擊與影響；老年人的醫療需求遠比成年人高，故老年人之疾病預防與 健康促進愈顯重要。

根據行政院衛生署統計，2007 年台灣老人十大死因依序為：惡性腫瘤、腦血管疾病、心 臟疾病、糖尿病、肺炎、腎炎及腎病變、事故傷害、慢性肝病及肝硬化、高血壓性疾病和敗 血症，可見慢性病已成為老年人主要的健康問題。慢性病具有以下特性：(1)潛伏期長，初期 無明顯症狀；(2)無法根治，需長期治療以控制病情；(3)常合併機能不全與殘障，且不可逆； (4)有些病患需長期復健。慢性病之預防與治療會影響預後，而疾病控制不當將引發合併症， 造成病患永久傷害及增加國家醫療系統之負擔。國民健康局於 2008 年訂定之「2020 健康國 民衛生政策白皮書」中，建議老人疾病防治目標為「積極老化、預防失能」，並提出五大策略： 老人衰弱及失能防治、老人跌倒及骨折防治、老人憂鬱症自殺之防治、老人復健及中風後失 能之防治、老人預立指示之簽署與執行，希望已罹患慢性病的長者能得到更適切的照護，以 提高生活品質與維護生命尊嚴。

老年人之疾病預防與健康促進的目標在於如何讓疾病造成的傷害減到最低，並能維持身 體功能和獨立生活。許多不正常生活型態如吸菸、喝酒、缺乏運動、飲食不均衡等，使老人 易罹患慢性病；規律的體能運動可以減少心血管疾病、憂鬱、糖尿病和骨質疏鬆症等，健康 飲食如低膽固醇及高纖維飲食可預防心血管疾病和癌症；正確的生活型態對老人疾病預防甚 為重要，定期健康檢查亦有助於早期發現疾病、早期治療。

衛生署國民健康局綜合先進國家老人健康政策提出「老人健康促進四年計畫 (2009-2012 年)」，規劃老人健康促進之願景為 － 「使老人都能提升健康促進知能、執行健康生 活形態、延緩老化、延長健康餘命」，並制定九項台灣老人健康促進目標策略：老人健康體能、 老人健康飲食、口腔保健、菸害防制、流感接種、預防保健及篩檢服務、老人跌倒防制、老 人心理健康、老人社會參與