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何謂白內障

  • 發布日期:106-03-02
  • 發布單位:臺南榮譽國民之家
何謂白內障

何謂白內障

白內障為眼球構造中之水晶體由清澈的果凍狀轉為混濁且硬化的過程,是導致視力障礙的常見疾病。

根據資料統計,國人白內障罹患比率,50歲以上約60%、60歲以上約80%、70歲以上則高達90%。

正常的時候,透明的水晶體可以調節光線、使光線聚焦在視網膜上,使得影像清晰易辨;當水晶體逐漸變成混濁,水晶體呈現黃白色時,會使光線的穿透力受到影響,使得光線無法完全地穿透,而造成視覺模糊、難以分辨。

1.老年性白內障

老年性白內障為最常見的一種,指的是水晶體逐漸地老化而變硬、混濁所致,時常 發生於50歲之後,所謂【人老"珠"黃】指的就是水晶體老化。而本身如果有高度 近視的話,也可能提早在四十歲左右發生。

2.先天性白內障

在出生時即有白內障,可能是遺傳因素、代謝異常、染色體變異等,或是母體 在懷孕時期受到德國麻疹病毒、子宮內感染所導致。

3.外傷性白內障

因重力撞擊、穿刺傷、電擊、放射線、高熱、化學藥品灼傷等,均有可能傷及水晶體。

4.併發性白內障

因虹彩炎、青光眼、高度近視、網膜色素病變等眼部疾病引起的白內障產生。

5.代謝性白內障

因糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟病、關節炎等全身性疾病所引起的白內障。

6.藥物性白內障

長期使用皮質性類固醇或特定的藥物引發白內障。

 

白內障主要的症狀為無痛、無癢的進行性視力減退,並不會有疼痛、紅腫的感覺。 一般而言,白內障位於水晶體邊緣者較無症狀;位於中央偏後者,症狀較為嚴重。初期症狀有視力模糊、單眼複視、畏光、眩光、色彩失去鮮明度、和晶體性近視增加需經常更換眼鏡等症狀。 到了中後期,水晶體會吸收水分而增厚,造成患者的近視度數加深,近距離閱讀書報,反而覺得較以往清晰而不需戴老花眼鏡,這種現象稱為"第二春之視力",當白內障嚴重到一定程度的時候,已經無法藉由更換眼鏡度數來改善視力,此時瞳孔看起來也不再是黑色,而呈現出白色或淡黃色。

目前最新型的白內障手術為微切口超音波乳化術併人工水晶體植入手術:

手術時間約每眼20-30分鐘,左.右眼白內障手術須分開執行,需間隔1-2個禮拜,手術過程中只需點以局部麻醉藥水就可達到麻醉效果,不必採以針頭注射方式,故幾乎無任何危險性,以超音波乳化術吸取出混濁的水晶體後,再植入人工水晶體,手術傷口只有3公厘、不需缝線縫合、造成手術後散光也較少發生,也較無不適感,平均手術成功率高達99%。 成功的白內障手術因植入人工水晶體,恢復眼內的原本之透明度,但卻不代表每一位術後病患可以恢復到良好的標準視力,因為良好的視力有賴於眼睛內各部份的配合,若病患在手術前已有角膜病變、視網膜病變、青光眼、視野缺損、視神經病變等等問題,術後可恢復的視力是無法和一般病患來比較之。

 


白內障術後注意事項

1.白內障手術若無特殊狀況,以門診手術為原則。

2.手術當天建議有家人或朋友陪伴離開。

3.手術眼睛會以紗布覆蓋,請於隔日早上自行取下,並開始使用藥水。

4.手術傷口復原期須一個月左右,待視力穩定後,醫師將視需要開立眼鏡處方籤,治療才算完成。

5. 手術後視力是慢慢恢復的,手術後眼睛紅、怕光、輕度疼痛及異物感乃正常現象, 若發生劇烈疼痛、眼睛甚紅、噁心嘔吐,或突然視力降低等,極可能發炎或感染, 應速至門診接受進一步治療及檢查。

6. 手術後若採側睡時,請保持手術眼朝上,以免壓迫。

7. 術後1周內應避免用力揉搓眼睛、提重物、接觸油煙及突然彎腰、用力等動作。

8 術後3天內請勿讓眼睛直接接觸生水、自來水。

9. 點眼藥前,請先洗淨雙手,將藥水搖勻後,把下眼瞼拉開,眼睛往上看,將藥水滴入下眼瞼結膜 之間,瓶口勿碰觸睫毛,勿壓迫眼球。