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臺南及雲林榮家家區設施環境總體營造中程計畫選擇及備選方案成本效益分析

  • 發布日期:108-09-18
  • 資料來源:就養養護處

臺南及雲林榮家家區設施環境總體營造中程計畫
選擇及備選方案成本效益分析
壹、 依據:
    一、 行政院103年3月26日院臺榮字第1030014828號函核定計畫。
    二、 行政院106年6月21日院臺榮字第1060005362號函核定修正計畫。
貳、 計畫緣起:
    一、 我國國民平均壽命延長,且生育率持續降低,於民國82年正式邁入聯合國世界衛生組織(WHO)所稱,老年人口超過7%「高齡化社會」,民國107年3月65歲以上老年人口達14.05%,邁入高齡社會,人口老化將伴隨疾病型態慢性化、健康問題障礙化、照護內容複雜化、照護時間長期化等問題,養護需求將大於安養需求。
    二、 長期照顧(以下簡稱長照)即係針對不分年齡、身分別、障別之身心失能,且有長照需求者,提供其所需之社區式、居家式及機構式等照護服務。而長照需求日益增加已成為各國政府與國民所需面對之重大風險課題,世界衛生組織即曾建議先進國家應積極建立全國普及式長照制度。
    三、 本會依據國軍退除役官兵輔導條例設置安養機構以安置就養退除役官兵身心障礙或年老,無工作能力者,並得視就養機構設備容量,以自費方式,安置退除役官兵之眷屬、遺眷及民眾。爰各機構應參照老人福利機構設立標準或長期照顧服務機構設立標準並符合符合相關設施標準。以臺南及雲林榮家而言,雖配合施政計畫逐年改善,惟預算有限,並受限於原有建築配置及結構問題,僅能勉力改善,無法完全符合無障礙等居住生活要求,規畫進行家區設施環境總體營造。
    四、 隨著臺灣社會老人人口快速成長,慢性病與功能障礙的盛行率呈現急遽上升趨勢。結合本會「服務照顧」政策與地方長照服務網路,與民共享照護資源。


參、 選擇方案及替選方案
    一、 雲林榮家:
     (一) 計畫預算:5億650萬元
     (二) 計畫期程:103年至106年
     (三) 計畫內容:
         1、 興建養護園區計400床
         2、 納入雲林縣榮民服務處一併遷入
     (四) 106年10月26日取得使用執照啟用
    二、 臺南榮家:
     (一) 計畫預算:14億8,213萬元(含國防部那拔林配合遷建經費2億2,278萬元)
     (二) 計畫期程:103年至110年
     (三) 計畫內容:
        1、 臺南榮家整體遷建至平實營區R7基地及網寮北基地,興建安養床位150床、養護床位400床、失智床位50床。
        2、 臺南市榮民服務處一併遷入。
        3、 臺南榮家原址土地移交國有財產署配合台南市都市計畫發展。
     (四) 替選方案:
        1、 依平實營區R7基地建蔽率60%容積率200%上限;網寮北營區建蔽率60%容積率250%上限內,在不造成基地配置密度過高與舒適活動情況下,尚可重新評估其未來擴充規範。
        2、 未來可擴充床位數達700床計,將網竂北營區安養棟及平實R7基地各增加一個樓層。
        3、 安養床位數將從計畫150床增加至200床,面積約增加1,515㎡。
        4、 養護床位數將從計畫450床增加至550床,面積約增加3,731㎡。
        5、 計畫總經費增加至15億153萬元(不含國防部那拔林配合遷建經費2億2,278萬元)。

肆、 效益分析:
   一、 雲林榮家:
    (一) 本計畫設置400養護床為服務需求及目標,有助於政府照顧高齡榮民,尤其單身就養榮民,欠缺家庭照顧資源,而在沒有家屬照顧的情況之下,照顧成本遠較現階段學界估計為高。而能適時及早安置這些需要高度照護資源的單身高齡榮民,能有效減少社會照顧成本支出。
    (二) 調整擴大服務對象(納入榮眷),逐步開放公、教、警之退休人員及一般民眾。提供優質之榮家頤養環境並可結合地方政府資源釋出提供給弱勢民眾使用,促進社會和諧,以應高齡人口老化的需求。
    (三) 依據照護成本分析,生活功能依賴者照護個案之社區照護成本約為每人每年66萬7,303元,而機構式照護之成本推估為49萬7,405元,每一個案每年可節省16萬9,898元,若以本計畫整建400張床為推估基礎,推估每年可減少社會支出6,795萬9,200元,推估30年計畫期間將可減少社會支出20億3,877萬6,000元。
    (四) 增加新建設施公益價值,積極回饋社會積極規劃將外部經濟效益可內化為財務效益,結合週邊公園綠地提供休憩活動設施及環境。
    (五) 配合地方政府需要,評估結合地方長期照顧服務網絡,採專區式透過協議方式,收置低、中低收入戶失能老人或身心障礙等弱勢民眾,達成「落實成果分享、實現社會公義」的施政策略與方針。於重大災害時,可提供中央及地方縣市政府可作為臨時庇護所,緊急收容及安置災民,發揮安定社會重大效益。
    (六) 整合榮民醫療資源,發展「高齡醫學」,推動無縫隙老人健康 照護網絡,提升榮(分)院急性、中期及長期照護能力。
    (七) 與大專校院相關系所建立策略聯盟,借重學校專業師資指導,開放學生研究與實習的機會,達到教學相長目的,提升本會服務品質與增加臨床實務經驗。

二、 臺南榮家:
    (一) 本計畫推動有助於政府照顧高齡榮民,尤其是失能的高齡榮民,尤其單身就養榮民,欠缺家庭照顧資源,而在沒有家屬照顧情況之下,照顧成本遠較現階段學界估計為高,而能適時及早安置這些需要高度照護資源的單身高齡榮民,對於有眷之榮民,更可併同安置榮眷,使其二代同堂或互相扶持及互動,能有效減少社會照顧成本支出。
    (二) 調整擴大服務對象(納入榮眷),逐步開放公、教、警之退休人員及一般民眾。提供優質之榮家頤養環境並可結合地方政府資源釋出提供給弱勢民眾使用,促進社會和諧,以應高齡人口老化的需求。
    (三) 依據養護照護成本分析,照護個案之社區照護成本約為每人每年66萬7,303元,而機構式照護之成本推估為49萬7,405元,每一養護個案每年約可節省16萬9,898元、安養12萬元,若以本計畫新建600床(養護450床、安養150床)為推估基礎,推估每年可減少社會支出9,445萬4,100元,推估30年計畫期間將可減少社會支出28億3,362萬3仟元。
    (四) 配合臺南市整體都市發展,原臺南榮家機35機關用地,將釋出作為其他都市用途,另釋出榮家土地後,除可增加政府歲收,「機35」的都市變更計畫,得以改善都市空間環境、交通系統連結之改善,有助於社區發展機能調整,不僅得提升公有土地價值,加速活化與利用,更能帶動整體不動產市場價值提升,引入民間投資資金,為地區帶來實質之經濟發展效益。
    (五) 增加新建設施公益價值,積極回饋社會,並規劃將外部經濟效益可內化為財務效益,結合週邊公園綠地提供休憩活動設施及環境。
    (六) 配合地方政府需要,評估結合地方長期照顧服務網絡,採專區式透過協議方式,收置低、中低收入戶失能老人或身心障礙等弱勢民眾,達成「落實成果分享、實現社會公義」的施政策略與方針。於重大災害時,可提供中央及地方縣市政府可作為臨時庇護所,緊急收容及安置災民,發揮安定社會重大效益。
    (七) 整合榮民醫療資源,發展「高齡醫學」,推動無縫隙老人健康 照護網絡,提升榮(分)院急性、中期及長期照護能力。
    (八) 與大專校院相關系所建立策略聯盟,借重學校專業師資指導,開放學生研究與實習的機會,達到教學相長目的,提升本會服務品質與增加臨床實務經驗。
伍、 財源籌措與資金運用說明:
        本計畫總經費19億8,863萬元,爭取重大公共建設支應,並將臺南榮家原址「機35」土地變更非公用土地移交國產署開發運用,作價後挹注國庫;雲林榮家業已完工啟用。

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